성인간호학 -저혈당 case study (진단 및 수행 3개)

소개

성인 간호학 실습 케이스 스터디입니다.
호르몬 파트로 저혈당 관한 내용입니다.

목차

1. Study Guidline
1) 정의
2) 원인
3) 증상 징후
4) 진단 검사
5) 치료

2. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사)
6) 진단검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사 등)

3. 간호 진단

4. 간 호 계 획

5. 간 호 수 행

6. 간 호 평 가

본문내용

1) 정의
저혈당은 혈당 70mg/dL인 상태로 혈액 내의 이용 가능한 포도당에 비하여 인슐린이 과다할 때에 일어난다. 혈장 포도당이 70mg/dL미만으로 떨어질 때, 역조절 호르몬이 방출되고, 자율신경계가 활성화된다. 인슐린 분비의 억제와 글루카곤과 에피네프린의 생성이 저혈당을 방어한다. 에피네프린의 분비는 떨림, 심계항진, 신경과민, 발한, 불안, 허기, 창백 증상을 초래한다. 뇌는 적절한 기능을 하기 위하여 충분한 양의 포도당을 지속적으로 공급받아야 하기 때문에 저혈당은 뇌기능에 영향을 줄 수 있다.
저혈당성 무의식은 환가가 심각하게 낮아진 저혈당의 경고징후나 증상을 경험하지 못한 상황이다. 이때 환자는 앞뒤가 안 맞는 말을 하거나. 전투적이 되거나 의식을 소실하게 된다. 이는 저혈당 증상을 유발시키는 역조절 호르몬의 분비를 방해하는 당뇨병성 자율신경병변과 관련된다.

2) 원인
저혈당의 원인으로는 음식 섭취 시간과 혈당강하제의 최고작용 시간의 불균형과 관련된다. 또한 음식 섭취시간과 내인성 인슐린 분비를 증가시키는 인슐린 또는 경구 혈당 강하제의 최고 작용시간의 불균형과 관련된다. 혈당과 인슐린간의 균형은 과용량의 인슐린이나 약물 처방 극소량의 음식 섭취, 식사 시간 지연, 평상시와 다른 운동량에 의해 깨질 수 있다. 대부분은 경구용 혈당강하제나 인슐린의 최고 작용시간에 일어날 수 있으며, 식사, 투약, 운동 등 환자의 일상생활이 적절히 조절되지 않았을 경우 발생한다.
저혈당 증상은 매우 높은 혈당 수치가 갑자기 감소될 때 일어난다, 비록 혈당 수준이 정상보다 높을 지라도 갑작스러운 대사 변위는 저혈당성 증상을 일으킬 수 있으며, 고혈당증에 대한 인슐린의 강력한 치료가 이러한 상황을 초래할 수 있다. 이외에도 음주나 일부 혈당을 떨어뜨리는 약물의 사용, 중증의 신체적 질환, 부신피질호르몬이나 글루카곤 등의 호르몬 결핍, 인슐린 생성 췌장 종양, 인슐린에 대한 자가 면역질환이 있는 경우, 위절제술 환자, 유전성 탄수화물 대사효소이상 질환 등에 의해서도 저혈당이 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음