아동간호학 폐렴 환아 간호과정 레포트 / pneumonia CASE STUDY (A+)

소개

폐렴 환아 (3세) 케이스 스터디입니다.
간호진단 3개와 간호과정 3개로 작성된 레포트입니다.
학생이 수행할 수 있는 간호내용과 간호사가 수행한 것을 관찰한 것으로 구분되어 작성했습니다.
A+받은 레포트이니, 참고하여 작성하면 많은 도움될 듯 합니다.

목차

1. 간호정보 조사지 (간호력)

2. 질병에 대한 이론적 고찰

3. 간호과정
#1 세균 감염과 관련된 고체온
#2 과다한 객담과 관련된 기도개방유지 불능
#3 낯선환경과 관련된 불안
#4 자녀의 입원과 관련된 부모역할 갈등
#5 피로와 관련된 활동의 지속성 장애 위험성

4. 참고문헌

본문내용

2) 질병에 대한 이론적 고찰
* 폐렴 (pneumonia)
: 폐실질 조직의 급성 염증. 영아나 유아초기에 보다 자주 발생하고 저개발국가의 사망률과 연관이 있다.
1) 원인
발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류한다.
• 발생부위- 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴(소엽성 폐렴), 간질성 폐렴
• 원인 요소- 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 이물질 흡인에 의한 폐렴
2) 병태생리
병원체는 기침반사, 점액 섬모활동, 폐포 대식세포의 포식작용, 염증반응, 면역 반응을 일으킨다. 또한 아동의 폐에 독소를 유출시켜 제2,제3의 방어반응으로 기도에 분비물이 쌓이게 된다. 그 결과 폐포 환기율과 폐모세혈관 관류율에 이상을 초래한다.
1. 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
(1) 원인 : RSV(호흡기세포융합바이러스), rhinovirus, adenovirus 등의 원인균
(2) 증상
갑작스럽게 또는 점진적으로 나타난다.
• 미열, 가벼운 기침을 동반한 권태감이 있는 경우부터 고열, 심한 기침, 허탈에 이르기까지 다양함.
• 발병초기에는 기침시 분비물이 없거나 흰색의 객담이 소량 포함되어 있기도 하다.
• 때때로 청진시 wheezing이나 미세한 악설음을 들을 수 잇다.
• 흉부x선에서는 기관지 주위를 따라 범위가 퍼져 있거나 반점상의 침윤이 관찰
(3) 치료와 간호
• 안정
• 찬 습기와 함께 산소공급
• 폐물리요법
• 체위배액
• 수액 요법 및 대증적 지지적 간호
• 2차 세균 감염시 항생제 투여
2. 원발성 비정형성 폐렴
(1) 원인 : mycoplasma pneumoniae에 의해 주로 5~12세 아동에게 많이 발생. 주로 가을과 겨울에 밀집된 생활환경 속에서 잘 발생한다.
(2) 증상
• 감염 초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통 등의 전신증상으로 시작하여 비염, 인후통, 마른 기침이 이어서 나타난다.
• 처음에는 마른기침을 하다가 점차 화농성 객담을 동반한다.
• 발열 기간은 다양하지만 대부분 2주간 지속된다.

참고자료

· 김미예 외. 「최신아동간호학[각론]」수문사(2015) 722~724p,888~891p
· 김영혜 외. 「성장과 발달」수문사(2013) 116~135p