자궁탈출증(prolapse of uterus) 케이스스터디,에이쁠 받았어요!,간호진단2개(1.수술 부위와 관련된 급성통증,2.자신의 여성상과 관련된 상황적 자존감저하),간호과정2개

소개

-자궁탈출증(prolapse of uterus) 케이스스터디,에이쁠 받았어요!!(대상자 교육자료도 있어요!)
-간호진단2개
#1.수술 부위와 관련된 급성통증
#2.자신의 여성상과 관련된 상황적 자존감저하
-간호과정2개
(진단적,치료적,교육적 간호계획과 수행, 간호 평가까지 자세해요!!,장기목표1개,단기목표2개씩 있어요!)

목차

1. case study
① 생식기 건강 문제를 가진 여성의 일반적 사항, 건강력
② 문헌고찰- 자궁 탈출증
③ 임상검사
④ 약물
⑤ 수술 후 간호
⑥ 신체적 사정
⑦ 간호과정 적용

2. 대상자 보건교육 자료

3. 참고문헌

본문내용

② 문헌고찰- 자궁 탈출증
1. 자궁탈출증
자궁탈출증이란 변비, 노산, 다산 등으로 약해진 골반 지지층에 힘을 줬을 때 복압이 상승해 자궁이 질을 통해 밖으로 빠져나오는 현상이다. 자궁뿐만 아니라 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 이에는 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 포함된다. 연령별 자궁탈출증의 발생률은 20대가 2%, 30~40대가 31.7%, 50대가 57.5%로 나타난다.

① 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해주는 인대의 접착부인 질상부(질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생하게 된다. 평소 쭈그려 앉는 습관, 변비나 치질, 역도나 경마 등 하중이 밑으로 가는 운동, 잦은 기침과 비만 등이 원인이 될 수 있다.

<중 략>

간호진단
수술 부위와 관련된 급성통증

합리적 근거
급성 통증은 실재적이거나 잠재적인 조직손상으로부터 발생하는 불쾌한 감각적, 정서적 경험으로 6개월 이내에 종결이 예상되거나 예측되며 경증에서 중증 정도의 갑작스럽거나 서서히 발현되는 것을 말한다. 관련요인으로는 손상인자(생물학적, 화학적, 신체적, 정신적) 계통이나 기관의 기능이나 구조적인 문제, 약물내성이 있다. 대상자의 수술부위와 관련된 급성통증이 일어나는 기전은 복강경을 이용한 자궁 절제술으로 인해 OP site에 Abdominal pain이 생기게 된다.

객관적 자료
1. 아랫배 통증 호소하며, NRS로 통증 사정 시 6점이 확인되었다.
2. 통증으로 인해 몸을 웅크린 자세를 취하였다.
3. 얼굴을 찡그리며 배에 손을 올리고 있었다.
4. 간호사들이 수술 부위를 만지지 못하게 하였다.
5. 사이드레일에 몸을 의지하였다.
6. 모든 간호처치에 비협조적이었다.
7. IV-PCA를 달고 있다.
8. 소염진통제 somalgen, mepharen을 처방 받았다.

주관적 자료
1. “아아... 배가 너무 아픈데 진통제 좀 넣어 주세요..”
2. “원래 이렇게 욱신거리면서 아픈 거 에요?”

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보
· 간호과정, 원종순 외, 현문사
· [네이버 지식백과]건강한 출산 A to Z, 차병원
· 여성건강간호학2, 수문사
· 성인간호학1,2, 수문사
· 킴스 온라인