가와사키 병(Kawasaki disease) 케이스 스터디,에이쁠 받았어요!,간호진단2개(1.혈관 내 염증과 관련된 고체온,2.질병에 대한 지식부족과 관련된 불안),간호과정2개

소개

-가와사키 병(Kawasaki disease) 케이스 스터디(**에이쁠 받았어요!, **대상자 교육자료도 있어요!)
-간호진단2개(간호진단에 대한 합리적 근거도 자세하게 있어요!, 간호계획에 따른 이론적 근거도 있습니다!)
#1.혈관 내 염증과 관련된 고체온
#2.질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
-간호과정2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰 : Kawasaki disease

Ⅱ. 간호과정 사례 보고서
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
(3) 신체사정 및 건강사정
(4) 투약
(5) 진단검사
(6) 간호사정 요약

Ⅲ. 대상 아동 진단, 대상자 교육자료(부록)

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : Kawasaki disease
진단명
Kawasaki disease (mucocotaneous lymph node syndrome)
: 급성 열성 혈관염으로 후천성 심질환의 원인이 되며 미세혈관(소동맥 모세혈관, 소정맥)에서 시작되어 작은 혈관- 중간 크기 혈관을 침범하여 진행된다. 혈관들은 벽이 약해져 늘어나며 경우에 따라 동맥류가 생기고, 혈관에 염증과 함께 증가된 혈소판 수는 응고를 형성할 수 있다. 심장근육과 관상동맥의 혈관성 변화는 사망률 및 이환율과 관련되므로 가장 문제가 된다. 주로 5세 미만의 영유아가 90%를 차지하고 있다.

<중 략>

간호진단
혈관 내 염증과 관련된 고체온

합리적 근거
<고체온>이란 체온조절의 실패로 인해 중심체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태를 의미하며 <관련요인>으로는 감소된 발한 반응, 탈수, 질병, 대사율 증가, 허헐 등이 있다. 가와사키 병을 가진 대상자의 <고체온이 일어나는 기전>은 다음과 같다. 가와사키 병은 급성 열성 혈관염으로 미세혈관(소동맥 모세혈관, 소정맥)에서 시작되어 작은 혈관- 중간 크기 혈관을 침범하여 염증을 일으킨다. 이렇게 유발된 염증 반응으로 고체온이 발생하게 된다.

객관적 자료
1. Kawasaki disease 진단 받음.(2021.11.22).
2. 활력징후 측정함.(2021.11.22. 15:00PM)
(체온 38.4℃, 혈압 100/70, 호흡 30회/분, 맥박 100회/분)
3. 대상자는 계속 울면서 보채었다.
4. 붉게 상기된 피부가 관찰 되었다.
5. 진단검사 결과(2017.11.22): WBC(15.52▲), ESR(87▲), Neutrophil(85.0▲), 소변 검사 결과(2021.11.22): Leukocyte(+25), WBC(many)
6. Ibususpen 4.5ml을 처방받음.

참고자료

· 여덟번째판 성인간호학 1. 김금순 외 -수문사
· 간호과정과 비판적 사고. 원종순 외 -현문사
· 임상약리학(제6판). 범진필 -청구문화사
· Kims online- 약물
· 드러그인포 -약물
· 네이버 백과사전