지역간호실습 빈혈환자 진단 2개 과정2개

목차

1. Briefing Note

2. 문헌 고찰
1) 원인
2) 철 필요량
3) 증상
4) 치료
5) 경과/합병증
6) 예방방법
7) 식이요법

3. 간호진단
1) 빈혈과 관련한 피로
2) 질병에 대한 지식부족

4. 간호과정

본문내용

원인
- 철 섭취 부족 : 헤모글로빈 합성과 적혈구 생산에 필요한 철이나 다른 영양소가 부족하면 빈혈이 나타난다. 철결핍성 빈혈 증상(피로, 근육약화, 창백, 감염저항력 약화, 움푹 패인 손톱(숟가락 모양), 입꼬리염증)이 나타날 수 있다.
- 실혈 : 과다출혈에 따라 철이 손실되면 출혈성 빈혈이 발생한다. 아스피린은 위장관계의 소량 출혈을 유발시키고, 노인이 진통제를 장기간 사용하면 철저장량이 줄어든다. 중증 치질도 출혈을 유발한다.
- 위절제술 : 철 이온의 분해를 도와 흡수시키는 위산이 적어지면 위절제술 후 빈혈이 발생한다.
- 흡수불량 : 철과 결합하여 흡수를 방해하거나, 점막에 병변이 생겨 철 흡수를 담당하는 장점막이 손상되면 철결핍성 빈혈이 발생한다.
- 만성질환 : 만성질환이 있으면 파괴된 혈구세포에서 나온 철을 새로운 혈구세포로 생산하는데 재활용하는 체계에 문제를 일으켜 빈혈이 생길 수 있다.

철 필요량
영양섭취기준(DRI)
영양권장량(RAD)은 19~50세 여성의 경우 18mg/일이 필요하다. 폐경기 여성은 8mg/일이다.

증상
일반적으로 빈혈의 증상으로 가장 잘 알려져 있는 것은 있는 창백한 피부.
- 전신증상: 피로, 권태
- 신경학적 증상: 두통, 둔중감(머리가 무거운 느낌), 현기증, 주의력 저하, 집중력 저하, 졸음, 기억력 감퇴
- 심혈관 및 호흡기증상: 흉통, 심계항진, 빈맥, 심장비대, 기능성 심잡음
- 소화기증상: 설사, 변비, 이식증, 식욕부진, 소화불량
- 비뇨생식기계 증상: 생리불순
- 피부증상: 창백, 구순염, 설염, 손톱변형

치료
철결핍성 빈혈을 초래한 원인 질환을 정확히 파악하여 이를 교정하는 것이 가장 중요하다. 빈혈의 치료법은 먹는 철분제, 정맥을 통한 철분 주사제의 투입, 수혈, 그리고 식이 요법 등이다. 일단 철겹핍성 빈혈로 진단된 후에는 식이 요법 만으로는 불충분하므로 식이 요법과 함께 약물치료가 반드시 필요하다.

참고자료

· 임상약리학6판, 최명애 외, 엘스비어코리아, 2012
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2014
· 영양과 식이요법9번째개정, 김영경외, 현문사, 2012
· 지역사회간호학, 김정남외, 수문사, 2013
· 네이버건강