안면마비 환자 간호사정 성인간호학.

목차

1. 일반적 정보

2. 신체검진

3. 간호과정
① 신체적 모습변화와 관련된 상황적 자존감 저하
② 불확실한 예후와 관련된 불안

5. 사정 시나리오

본문내용

1. 일반적 정보
이름 : 권OO M/22 직업:대학생
방문경로 도보 (보호자동행)
내원동기; 내원 일주일 전부터 귀 뒤쪽 통증이 있었고 3일전부터 취침 시 눈이 완전히 감기지 않고 밥을 먹을 때 음식을 자주 흘리는 증상이 있어 지켜보다가 호전 없어 금일 보호자와 함께 도보 내원.
주증상; headache, Rt eye 잘 안 감기고 음식을 먹기 힘듬
교육 ; 고졸. 대학재학중 결혼여부 ; 미혼
과거력 ; Asthma(3살무렵) 완치
가족력 ; 무 알레르기; 무 수술력; 무
음주/흡연 ; 무 종교 ; 기독교
사회경제적 상태 ; 생활수준(중) 보험상태(의료보험)
가족관계
□○
○☆

<중 략>

3. 간호과정
진단
신체적 모습변화와 관련된 상황적 자존감 저하
사정
S :
“얼굴이 이런 상태가 되고 나서는 아무것도 잘 할 수 있는 것이 없어요. 그냥 알아서 해 주세요.”
“ 얼굴 때문에 사람 만나기가 싫고 자신감이 없어졌어요”
O : 전체적으로 대상자가 힘이 없어 보이며 우울해 보임
치료 의지에 대한 표현이 없음.
위축된 모습
목표
<장기적 목표>
- 대상자는 자존감을 되찾고 미래에 대해 긍정적으로 표현할 것이다.
<단기적 목표>
- 대상자는 자신에 대한 부정적인 말의 표현이 줄어든다.
- 대상자는 자신의 안면마비가 자신과 타인의 관계에 영향을 미치지 않음을 표현한다.
-대상자는 자신의 신체상 변화를 인정한다.
계획
① 자존감 저하에 대한 사정을 하고, 그에 맞는 간호를 한다.
② 대상자의 부모에게 자녀를 지지하는 것에 대한 중요성을 교육한다.
③ 타인들과 관계를 형성할 수 있는 기회를 제공한다.
④ 신체변화에 대한 대상자 자신의 지각과 감정을 표현하도록 격려한다.

참고자료

· 없음