수술실 실습. 간호진단 없음.

목차

1. 문헌고찰 (간암)
1) 해당 질병의 병태생리
2) 해당 장기의 위치, 역할, 해부 및 생리
3) 수술 적응증
4) 해당 수술 후 합병증

2. 대상자 정보조사

3. 수술 전 환자 간호사정 체크리스트

4. 수술 중 간호기록

5. 수술 후 간호

6. 수술실 실습 동안 느낀 점

본문내용

1. 문헌고찰 (간암)
1) 해당 질병의 병태생리
HCC의 약어를 사용. 악성 간종양으로도 불리며 간에서 발생하는 원발암(primary cancer)이다. HCC는 대부분의 경우 간염 바이러스 감염(B형 간염 또는 C형 간염) 또는 간경변에 의해 발생한다. 직접적인 간염의 위험이 적은 나라에서는 간에서 대부분의 악성종양은 원발암인 HCC가 아닌 결장과 같은 몸의 특정부분으로부터의 암 전이에 의한 것이다. 10~20%의 간세포암만이 수술을 통하여 완전하게 제거될 수 있기 때문에 HCC의 수술결과는 좋지 않으며 암 종이 완전하게 제거되지 않으면 환자는 보통 3~6주 사이에 사망한다.

2) 해당 장기의 위치, 역할, 해부 및 생리
(1) 상장간막정맥(Superior mesenteric vein, SMV)
SMV는 소장(small intestine)과 대장의 일부에서 나온 정맥혈을 담고 올라옵니다. 올라오면서 췌장의 경부(neck of pancreas) 뒤쪽으로 들어가게 됩니다. 또한 위의 대만(greater curvature)을 따라 나온 정맥혈을 담고 있는 우위대망정맥(Rt. gastriepiploic vein)도 SMV로 들어오게 됩니다.
(2) 하장간막정맥(Inferior mesenteric vein, IMV)
IMV는 좌측결장(left colon, descending colon)과 직장의 일부에서 올라온 정맥혈을 담고 있으며 췌장의 체부(body)밑으로 들어가서 비장정맥(splenic vein, SV)과 만나게 됩니다. IMV는 결장절제술(colectomy)중 구불결장(sigmoid colon)이나 직장(rectum)을 절제하는 전방절제술(anterior resection)이나 저위전방절제술을 할 때 결찰(ligation)하는 정맥입니다.
(3) 비장정맥(Splenic vein, SV)
비장정맥은 비장에서 나오는 혈류를 모아서 췌장의 체부의 상연을 따라 오다가 IMV와 합쳐지고 간문맥(portal vein)을 형성하게 됩니다.

참고자료

· 생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 도서출판 여초
· [성인간호학] 수술실 케이스(간호학과)|작성자 앨랑
· .간절제술과 복강경/로봇 간절제술의 절차 및 치료 .유튜브, 8분
· 간호과정 실무지침서, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2014