흉관배액 간호활동 보고서(간호활동, 이론고찰 포함)

소개

실제 성인간호학 실습하면서 관찰한 간호활동에 대한 보고서입니다. 흉관배액 삽입 당시 상황 요약 및 관찰 내용과 그에 부합하는 이론, 문헌고찰 있습니다. 매우 자세히 기록하였습니다.

목차

Ⅰ. 간호활동
1. 주제
2. 관찰 사례 상황 요약, 정리
3. 간호활동(관찰한 내용, 이론)

Ⅱ. 이론고찰
1. 목적과 정의
2. 적응증&금기증
3. 절차
4. 원리
5. 합병증
6. 간호

본문내용

Ⅰ. 간호활동

1. 주제 : 흉관배액

2. 관찰 사례 상황 요약, 정리
배액을 위해 흉관을 삽입하고 있었지만, function이 잘 되지 못하여 chest tube와 bottle을 change하기 위해 흉관삽입술을 시행하였다. 무균적인 절차에 의해 환자의 흉관을 빠르게 제거하고 드레싱한 후 다시 흉관삽입술을 시행하고 폐쇄드레싱을 시행하였다. 흉관을 삽입하는 동안 환자는 고통스러워하며 얼굴을 찡그리고 신음을 냈으며 약간의 피가 흘러나왔고, 흉관을 삽입하고 대상자는 기침을 하였다. 환자에게 여러 번 기침을 하게 하여 흉관이 정상적으로 위치함을 알고 봉합하였으며 시술이 끝난 후 환자는 고통스러워하지 않았다.

< 중 략 >

Ⅱ. 이론고찰

1. 목적과 정의
질병이나 손상, 수술, 치료로 인해 흉막강 내 정상적인 음압이 소실되며 공기, 용액, 혈액의 축적은 폐가 팽창하기 위해 필요한 흉막강 내의 공간을 차지하게 된다. 이때 흉막강 내 비정상적으로 존재하는 공기, 체액을 제거하고 폐가 재팽창될 수 있도록 흉막강 내 압력을 정상화시키기 위해 흉관 배액을 실시한다. 악성 삼출물 제거 후 항암치료제 주입, 예방적 치료 및 관리의 목적도 있다.

2. 적응증&금기증
1) 적응증: 기흉, 혈흉, 혈기흉, 긴장성 기흉, 개흉술(예-심장수술, 폐 절제술), 농흉, 유미흉(늑막강내에 흉관으로부터의 유미가 고이는 것), 담흉(cholothorax, 늑막강내에 담즙이 섞인 배액이 고이는 것), 수흉(hydrothorax, 늑막강내에 비 화농성 장액이 고이는 것), 늑막삼출(pleural effusion)
2) 금기증: 출혈, 객혈, 중증의 폐부종, 울혈성 심부전, 폐색전, 심부정맥, 심한 고혈압, 저혈압, 두 개내압증가, 불안정한 척추골절, 극도의 호흡곤란

3. 절차
준비물: chest tube(성인 28~32Fr, 소아 14~16Fr), 멸균증류수, PVC line, 베타딘솜, 소독장갑, 면반창고, 거즈, 리도카인, 주사기, 봉합사, chest stand, blade, thoracostomy

참고자료

· 조경숙 외 8(2013.01.30) 성인간호학 상, 현문사, 514-517p
· 김금순(2003), 통합적기본간호학, 한우리
· 편집부(2004.12.08) , 최신임상간호메뉴얼 제7판, 현문사