내분비장애 파트 정리

목차

1.갑상샘 기능장애

2.갑상샘질환
1)갑상샘 기능 항진증
2) 갑상샘 기능저하증

3.갑상샘종

4.갑상샘암

5.부갑상샘 기능장애
1) 부갑상샘 기능항진증
2) 부갑상샘 기능저하증

6.부신 기능장애
1) 부신피질 기능항진증
2) 부신피질 기능저하증(= Addison’s disease, 애디슨병)

본문내용

갑상샘 기능장애
시상하부 → 뇌하수체 전엽 → 갑상선
TRH → TSH → T3, T4, 칼시토닌(Ca↓) <=> 부갑상선호르몬(Ca↑)

- 갑상샘은 여포세포/부여포세포로 구성되어 있다.
(여포세포 : T3, T4(티록신) 생산/ 부여포세포 : 칼시토닌 생산)
- T3, T4 기능 : 대사(열을 생산) → 항진증 : 열생산大(여름 취약)
→ 저하증 : 열생산小(겨울 취약)
- T3 : T4 = 1 : 20
- T3는 소량 분비되나 T4보다 작용이 강력. 혈장단백질과 결합하지 않은 상태로 있기 때문에 즉시 작용할 수 있음.
- T4는 말초조직에서 T3로 전환
- 칼시토닌은 (갑상샘에서 방출 > 뼈에 작용)함으로써 혈청칼슘 농도를 낮춤. 파골작용을 억제. 위장관에서 칼슘흡수를 감소시킴.
- 갑상샘호르몬의 합성에는 요오드, 단백질, 비타민이 꼭 필요함. 요오드는 소장에서 흡수 > 혈류를 통해 이동 > 갑상샘과 신장(80%)에서 제거
- 갑상샘호르몬은 티록신 결합글로불린(TBG)과 결합하여 순환함. 단백질과 결합하고 있는 상태로는 작용할 수 없음. T3, T4는 단백질과 결합하지 않은 유리형으로 호르몬 작용을 나타냄.
T3는 단백질과 결합X (바로 작용O)
T4는 단백질과 결합O (바로 작용X)
- TBG농도에 영향을 미치는 요인 :
TBG농도 증가 – 에스트로겐 상승, 5-FU등의 항암제, 간질환
TBG농도 감소 – 안드로겐, 글루코코르티코이드, 영양불량, 간경화, 신증후군
- 갑상샘호르몬은 광범위한 생리작용을 함 (주요 효과 : 대사활동)
- 진단검사 : 갑상샘, 시상하부, 뇌하수체, 혈청에서 검사.
혈청 T4농도, T3농도, 혈청유리 T4지수

갑상샘질환
1. 갑상샘 기능항진증
- 혈장 내 T3, T4 둘 중 하나 또는 모두 증가되어 있음
- 20~40대 여성 호발
1) 원인
- 그레이브스병(바세도우병) : 자가면역질환. TSH 수용체 항체가 생겨서 발생. 가장 흔한 원인.

참고자료

· 없음