한컴오피스 
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목차
1. 간호력 조사
2. vital sign & I/o check
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
1) 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결
2) 일시적 오른쪽 고관절 통증과 관련된 보행장애
3) 오랜 질병 기간에 의한 식욕부진과 관련된 영양불균형:신체요구량보다 적음본문내용
1. 성장/발달 (Growth/ Development) 해당 연령에 맞는 성장 발달 여부 예 ■ 아니오 □
2. 안위(comfort)
통증: 무 □ 유 ■ 급성통증 ■ 만성통증 □
시작시기: 11.17 지속시기: ~11.22 부위 : Rt. hip joint
관련요인: r/o transient synovitis(일과성 고관절 활액막염)
악화요인: 걸을 때 아픔, 오른쪽 발을 완전히 딛고 있으면 아픔
완화요인: 까치발로 살짝 딛으면 덜 아픔, 아파서 기어다님
3. 영양 (Nutrition) 식욕상태 왕성□ 보통□ 식욕부진■ (2주전부터 식욕부진)체중 증가□ 감소■ 유지□ (11/22- 입원 시보다 0.8kg정도 빠짐 체중: 13.8kg) 좋아하는 음식 : 고기, 과자(사탕) 싫어하는 음식 : 김치
일일 식사횟수: 평상시 3끼 현재: 2끼
수분: 평상시에는 하루에 3~4잔은 마시고 야쿠르트 2~3개 마셨으나 현재는 하루에 물 1~2잔, 야쿠르트 1개 마심
4. 배설(Elimination)
배뇨빈도 3~4회/일 배변빈도: 현재 4일 째 변을 못봄 (11/19~11/22)참고자료
· 없음태그
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