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소개

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목차

1. 서론

2. 본론
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물리스트
4) 간호진단
5) 간호과정

3. 결론
1) 참고문헌

본문내용

간호계획

세부계획
<진단적 계획>
1. 4시간마다 활력 징후를 측정한다.
2. 감염 지표가 되는 임상검사를 사정한다. (WBC,ANC,ESR,CRP등)
<처치적 계획>
3. 모든 환자와의 접촉과, 처치 전후로 손을 씻고 마스크, 가운, 장갑 등 적절한 격리지침을 지킨다.
4. 전염성 질환이 있는 사람과 접촉을 피하고 사람이 많이 모이는 곳의 출입을 제한한다.
5. 정맥주사와 각종 처치와 드레싱 시 무균법을 지킨다.
<교육적 계획>
6. 피부청결을 위해 샤워를 시행하고, 규칙적이고 적절한 양치질과 구강함수를 통해 감염을 예방한다.
7. 수분섭취를 격려하고 균형 잡힌 영양 섭취를 권장하며 단백질이 많은 음식을 제공한다.
8. 생야채와 과일은 과립구가 회복될 때까지 먹지 않도록 한다.
9. 피곤하지 않도록 적당한 휴식을 취하도록 한다.

이론적 근거
감염 시 체온, 호흡, 맥박이 상승한다.
감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 한다.
피부와 구강은 세균이 많이 서식하고, 쉽게 손상 받을 수 있는 부위이므로 적극적으로 감영 예방간호를 한다.
충분한 수분섭취를 통해 열과 발한으로 인한 탈수를 막고, 칼로리와 단백질이 높은 음식섭취를 통해 감염에 대한 저항력을 기른다.
백혈병 환자는 백혈구 증식 때문에 기초대사율이 증가되어 있고 만성적인 피로가 있으므로 수면을 8시간 이상 취하도록 한다.

간호수행

<진단적 수행>
1. vital sign을 4시간마다 측정하였다.
2. 감염 지표가 되는 임상검사를 사정하였다.
<처치적 수행>
3. 모든 환자와의 접촉과, 처치 전후로 손을 씻고 마스크, 가운, 장갑 등 적절한 격리 지침을 시행하였다.
→ 감염에 대한 저항력이 약하므로 감염원으로부터 보호하기 위해 접촉 전, 후 손을 씻고 보호장구를 착용하였다.
4. 전염성 질환이 있는 사람과 접촉을 피하고 사람이 많이 모이는 곳의 출입을 제한한다.

참고자료

· 국가암정보센터(급성림프구성 백혈병)
· 아동간호학 총론과 각론, 현문사, 조인숙 외 저
· 국가암정보센터-급성 림프구성 백혈병(http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3533&menuSeq=3545&viewType=all&id=cancer_020112000000)
· 진단적 검사와 간호, 현문사, 송미순 외 저
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외 저
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 사울대학교병원 간호본부 엮음
· 킴스 온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)