간호진단 일반외과 담낭담관 결석증 케이스 acalculous cholecystitis with cystic duct stone

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
1. 건강증진 (Health Promotion)
2. 영양 (Nutrition)
3. 배설(Elimination)
4. 활동/휴식(Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아 인식(Self-perception)
7. 역할관계(Role Relationship)
8. 성(sexuality)
9. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
10. 삶의 원리(Life Principles)
11.안전/보호(Safety/Protection)
12. 안위(Comfort)
13. 성장/발달(Growth/Development)

Ⅲ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호수행

Ⅳ. 문헌고찰
1. 담낭의 구조 및 기능
2. 담석증(Cholelithiasis)
3. Laparoscopic Cholecystectomy : 복강경 담낭 절제술
4. Laparoscopic Cholecystectomy : 복강경 담낭 절제술 전, 후 간호

본문내용

1. 담낭의 구조 및 기능
1) 담낭의 구조
담낭은 간의 우엽 바로 아래에 위치한 가지 모양의 작은 주머니이다. 길이는 약 7-10cm, 폭은 2.5-3cm정도이다. 한 번에 약 20~60cc 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100-150cc이고 12시간 동안에 양 450cc의 담즙을 배출한다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로
배출하여 총담관(common bile duct)을
통과하여 Oddi 괄약근을
통해 십이지장으로 흐르게 한다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에서 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.
2) 담낭의 기능
담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

2. 담석증(Cholelithiasis) : 담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것
1) 병태생리
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20& 정도 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련(spasm)이나 통증을 유발한다. 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 `4F`라고 한다.
▶ 담석의 고위험 집단 4F
 Female : 여성이 남성보다 빈도가 높다. (2-3배)
 Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
 Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
 Fecund : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.
그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자(예 : Crohn 병) 등에서 발생 빈도가 높다.

참고자료

· 윤혜상. 수술실 환자간호. 서울 : 청구문화사
· 조경숙 외. 성인간호학 상권(제6판). 서울 : 현문사
· 서울대학교병원 건강칼럼.
· 담낭 절제 수술에는 어떤 방법이 있으며 수술 방법은 어떻게 다른가요?
· 서울대학교병원 의학정보. 담석증(정의, 원인, 증상, 치료, 예방방법).