가와사키Kawasaki(MCLS) 케이스스터디

소개

굉장히 꼼꼼하신 교수님께 제출하는 자료였기때문에 하루에 잠을 15분씩 자며 준비한 자료입니다. 물론 칭찬도 받았고 A+도 받은 자료입니다.
우선 문헌고찰을 상세하게 적어냈고 가와사키의 특성에 대하여 환아에게 해당되는 내용도 기술했습니다.
32개월의 정상발달과의 비교도 포함되어있습니다.
간호진단 5개&간호과정3개
- 간호과정 또한 이론적 근거를 바탕으로 하여 굉장히 꼼꼼하게 작성하였습니다.

#1 보호자의 질병과 관련된 지식부족
#2 보호자의 검사와 관련된 지식부족
#3 언어적 차이로 인한 의사소통 장애와 관련된 불안
#4 대상자의 입원과 관련된 부모역할 부담감
#5 식욕부진과 관련된 영양부족의 위험성

목차

Ⅰ. 52W 질환명 정리
Ⅱ. 아동의 건강력 (History Taking)
Ⅲ. 질병기술(Description of Disease)
Ⅳ. 자료수집(Data collection)
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

3. 현병력(Present Illness, PI)
(1) 발병일자 : 2018. 09. 26
(2) 발병양식
- prolonged fever 장기간 열병(+) 5 days
- both conjunctival injection 양측 결막충혈(+)
- strawberry tongue 딸기혀(+-), red lips(-)
- cervical LN enlargement 경부임파선비대(-)
- BCG site injection(-)
- maculopapular rash 반구진발진 on body(+) trunk
- erythematous edema 홍반성부종 on palm and sole 손바닥과 발바닥(+)
- perianal desquamation 항문주위의 낙설(-)
(3) 발병 후 과정 : 2세 여아 특이 과거력 없는 자로 내원 4일 전부터 발열 있었으며 내원 2일 전부터 both conjunctional infection 동반되고 내원 전일 hand erythema, skin rash-trunk 동반되어 타병원 진료 후 가와사키 의심하여 본원 응급실 통해 입원함.

4. 과거력(Past History, PH)
- 입원력 : 본원(Neonatal hyperbilirubinemia-2016.01.29)

6. 건강과 관련된 정보
(1) 알레르기 : 약물, 음식 알레르기 없음.
(2) 배설상태
대변 : 1회/일 (갈색)
소변 : 6~7회/일
(3) 수면상태
패턴 : 10시간/일(9pm ~ 7am), 낮잠 1회 (오후 3~4시쯤)
수면 습관 : 밤에 잠자리에 드는 것을 거부하며 늦게 자려 함
(4) 식이형태 : 고형식
식욕 : 밥을 잘 먹지 않으려 함.
알레르기 있는 음식 없음.
(5) 의식상태 : alert단계
(6) 의사소통 : 원활하게 이루어짐.
(7) 발달상태
신장 : 86.5cm (백분위 : 18%) → 비교적 작다
체중 : 11.8kg (백분위 : 19%) → 비교적 말랐다

질병기술(Description of Disease)

참고자료

· 근거기반실무 중심의 아동간호학 1, 현문사, 박은숙 외, 2014
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 2, 현문사, 박은숙 외, 2014
· 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, 김미예 외, 2010
· 아동간호학 제 2판, 공동체, 조윤득, 2015
· 아동건강간호학Ⅱ, 군자출판사, 김희숙 외, 2008
· 아동청소년간호학1, 군자출판사, 김희숙 외, 2013
· 소아청소년을 위한 아동건강 간호학, 퍼시픽북스, 권윤정 외, 2015
· 아동간호 핵심술기, 수문사, 권인수 외, 2013
· 기본간호학Ⅱ, 현문사, 양선희 외, 201710. 홍창의 소아과학1, 미래엔, 안효섭·신희영, 2016
· 간호진단 정의와 분류 2012-2014, 정담미디어, 국제간호진단협회, 2013
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 약학정보원, http://www.health.kr/