SDH대상자 사례 보고서, seizure, 발작, 수술후 간호, SBAR 의사소통 협력지, craniotomy, IICP

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 (Definition)
2) 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3) 임상 양상 (Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

2. 간호력

3. 신체검진

4. 진단검사
1) 임상검사
2) 방사선 및 특수 검사

5. 투약

6. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단
3) 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
경막하 출혈은 뇌와 뇌경막(dura) 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고인 상태로서 뇌를 압박할 수 있다. 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다. 대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 출혈이 되어 뇌에 압력을 가하기 까지는 좀 더 오랜 시간이 걸린다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 출혈하는 것을 외상성 경막하출혈(trausmatic subdural hemorrhage)이라고 한다. 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.

<중 략>

Ⅵ. 간호과정
1. 간호사례

최○○님은 81세 남환으로 기저질환 HTN, DM, BPH 있는 분으로 내원 10일전부터 dizziness를 주호소로 2019년 3월 19일 내원하였음. 한달 정도 전에 오토바이 타다가 넘어졌으며 이후 어지럼증 움직일 때 심해지는 양상이고 걸을 때 높낮이 가늠이 어렵고 비틀거리며 머리가 텅 빈 느낌이라고 하며 오른손 위약감 등으로 글씨를 쓰거나 젓가락질을 하는 등의 활동이 어렵다고 함. V/S stable(BP : 136/63mmHg, P :97회/분, RR: 19회/분, T: 36℃)하였음. 3/19 촬영한 brain MRI 영상 소견 상 left cerebral convexity에 large amount의 SDH가 Lt. cerebral hemisphere and Lt. lateral ventricle에 compression을 주고 있으며 Rt.side으로 minimal transtentorial herniation 보여서 다음날 수술하기로 함

참고자료

· 성인간호학(하), 조경숙(2016), 현문사
· 신경계 중환자 간호, 중환자전문간호교육과정협의회(2014), 군자출판사
· 중환자간호 매뉴얼, Debra J. Lynn-McHale wiegand·Karen K. Carlson(2008), 군자출판사, 2008
· 간호진단과 이론적 근거, 최정선 외(1994), 현문사
· 최신 임상간호메뉴얼, Theta Tau Lambda(2004), 현문사
· 신경학, 대한신경과학회(2007), 군자출판사
· 신경계 간호학 간호진단 적용, 김금순 외(1996), 서울대학교 출판부
· 성인간호학, 수문사
· 아산병원 홈페이지(http://www.amc.seoul.kr/asan/)
· 대한신경손상학회(http://www.neurotrauma.or.kr/)