성인간호학 SCLC 케이스 간호진단 3개(구강점막 손상,피부통합성 결여,심리적 불안감)

소개

"성인간호학 SCLC 케이스 간호진단 3개(구강점막 손상,피부통합성 결여,심리적 불안감)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 소개
1.일반적 사항
2.과거력

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2.간호진단

Ⅳ. 사례보고서 작성에 대한 결론

Ⅴ. 실습일지

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
소세포 폐암(SCLC)는 원발성 폐암으로 폐에서 기원한 악성 종양의 조직형이 소세포이다. 소세포 폐암의 특징은 세포 자체의 성장 속도가 빠르며 종괴가 크고 회백색을 띠며 조기전이하는 경향이 있어 진단받은 시점에 광범위하게 퍼져 있는 경우가 많으며 항암치료와 방사선치료에 민감하게 반응한다. 치료를 받지 않으면 진단받은 시점으로부터 평균 생존기간은 2~4개월이다. 폐암의 가장 큰 원인은 흡연으로 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인하며, 폐암의 위험은 흡연기간, 1일 흡연량, 흡입의 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노출과 관련이 있다. 방사선 물질이나 석면, 베릴륨 등의 중금속에 만성적으로 노출될 경우에도 질병이 발생할 수 있고 유전적 소인 또한 원인이 된다. 폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 비교위험도는 1.3~5.3배 정도로 유전적 소인이 관련이 있다. COPD나 결핵 같은 호흡기 질환도 폐암 발생의 위험성이 있고 세포분열의 조절에 관여하는 비타민A 섭취 부족이 폐암 발생과 상관 있다는 보고도 있지만 아직까지 예방이나 치료효과에 대한 근거는 없다. 소세포암은 암이 종격동을 포함해서 허파의 한쪽에만 국한된 경우 제한병기로, 암이 반대편 허파나 다른 장기로 전이된 경우는 확장병기로 나눈다.

2. 증상
소세포폐암은 일반적으로 기관지 안쪽 중앙 위치(폐 중심부의 큰 기관지)에서 생긴다. 이로 인해 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 천명음, 객혈, 폐쇄성 폐렴과 무기폐, 상대정맥 증후군, 쉰목소리와 연하곤란 등이 있고 늑막이나 흉벽의 침범으로 인한 가슴의 통증은 상대적으로 드물게 나타난다.

3. 진단검사
조직검사
객담검사
기관지나 폐의 조직에서 떨어져 나와 객담에 포함된 세포와 조직구, 백혈구 따위를 검사하여 암세포를 발견해 내는 방법이다. 암이 있다고 해서 가래에 늘 암세포가 섞여 드는 것은 아니므로 3회 정도 검사할 필요가 있다.

기관지내시경
암이 기관지까지 전이된 경우 병이 기관지를 따라 얼마나 퍼져 있는지 확인할 수 있다. 기관과 세기관지를 직접 시진하는 것이 가능하고 침생검 및 기관지 내 검사물을 채취하는데 사용할 수 있다.

참고자료

· 최신기본간호학Ⅱ. 송경애 외. 수문사
· 종양치료와 간호. 소향숙 외. 포널스출판사
· 성인간호학(상). 황옥남 외. 제7판. 현문사.
· 항암 치료란 무엇인가. 김범석. 아카데미북
· 성인간호학Ⅰ. 김옥배 외. 제6판. 수문사
· 인간관계와 커뮤니케이션. 도북늠 외. 정담미디어
· 쉽게 배우는 간호 약리학. springhouse corporation 군자출판