아동간호학실습 일과성 고관절 활막염아동 사례보고서(케이스)

소개

일과성고관절활막염 아동을 대상으로한 아동간호학실습 사례보고서입니다.
일과성고관절활막염에 대한 문헌고찰이 힘들어서 논문도 찾아보고 의학서적도 찾아보면서 작성한 자료입니다.
대상자의 family APGAR, Denver2, 사회생활 및 스트레스대처양상, 인지 및 지각양상까지 모두 조사해서 작성하였고 신체사정도 꼼꼼하게 시행하여 작성하였습니다.
간호진단 개수 및 간호과정 개수는 4개씩입니다.
열심히 공부해서 진단내린 자료이며 교수님께 칭찬받았으며 A+받은 자료입니다.

목차

I. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간
3) 사례로 채택하게 된 동기

Ⅲ. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1) 주요 증상
2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술

II. 문헌 고찰
1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교(요약할 것)
2. 사례 아동의 질병에 대한 문헌 고찰 (참고문헌을 명시할 것)

IV. 간호과정
1. 자료수집
2. 신체사정: 학생 간호사가 실제 실시한 내용
3. 진단검사 및 치료과정
4. 간호진단 및 간호중재
5. 결론 및 제언

본문내용

I. 서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
소아 고관절의 일과성 활막염은 소아에서 확실한 원인도 없이 가끔 생기는 고관절염으로 고관절부 종창, 동통 및 파행을 동반한 일과성 질환으로서 일찍부터 알려진 질환이다. 진단의 어려움은 없으나 이 질병의 특별한 원인이나 일정한 임상경과가 없기 때문에 Acute transient epiphysitis, Transitory synovitis, Observation hip, Intermittent hydrarthrosis 등 그 호칭이 다양하다. 소아의 질병 중 흔하지 않은 질병으로 이에 대한 사례가 별로 없다. 그러므로 의료진의 중요한 부분을 구성하고 있는 간호사의 입장에서 많은 관심이 필요한 분야라고 생각된다. 이에 대해 문헌 고찰을 통해 조금 더 자세히 일과성 고관절 활막염 (Transient synovitis of the hip)에 대해 알아보고 이론적 근거 아래에서 00대학교 병원 341병동에서 실습하면서 김00의 사례연구를 통해 조금 더 과학적이고 효과적인 간호를 시행하고 전인간호에 접근함을 이 사례연구의 목적으로 한다.

II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
1) 주요 증상
설사, 고열, 좌측 고관절 통증
2) 증상발생부터 입원 현재까지의 질병과정에 대한 요약 진술
증상 발현 일주일 전 눈썰매장에 간 후 이모 댁 방문하고 집에 돌아가서 갑작스러운 발열있어 1/24 로컬 소아과 방문하였으나 열 감기 의심 하에 해열제 복용하며 경과 관찰하기로 하였음. 1/25 호전되지 않아 발열과 설사, 좌측 고관절 통증을 주호소로 장염, r/o septic arthritis (화농성 관절염) 의심 하에 0000병원 입원함. 당시 시행한 독감 검사 음성이었고, 입원하여 시행한 복부 초음파는 r/o enteritis (장염) 및 혈액검사에서 CRP 5로 확인되었고 새벽 3시에 40-41’c의 고열 관찰되었음. 당시 입원 3일째 지속되는 좌측 고관절 통증에 대해 pelvic MRI 시행하였고 1) Lt. hip r/o synovitis (활막염) 2) Muscle strain or myositis (근염) 소견 보였음. 고열 지속되었고 시행한 혈액검사 상 CRP 15까지 상승되어 추가적 검사 위해 1/29 0000대학병원으로 전원 됨.

참고자료

· 김미예 외 (2014). 아동간호학개론. 수문사. P246-280
· 김미예 외 (2013). 아동간호학 자율학습서. 수문사. P169-172
· 김미예 외 (2014). 아동건강간호학. 수문사. P20-26, P453-456
· 이강이 외 (2013). 건강사정. 현문사. P551-563
· 성미혜 외 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사. P226-321
· 김금자 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· 서울대학교병원 의학정보
· 안효섭 외(2012), 홍창의 소아과학 안효섭편 제10판, (주)미래앤, P1100
· 김인 외(1981), 소아의 일과성 고관절 활막염의 임상적 고찰, 대한정형외과학회지 16(2), P318-323
· 이선호 외(1984), 소아의 일과성 고관절 활막염의 임상적 고찰, 대한정형외과학회지 19(5), P819-824
· 김병직 외(1991), 소아 고관절 일과성 활막염의 임상적 고찰, 대한정형외과학회지 26(1), P175-179