A+) 성인 CASESTUDY 신장이식환자의 사례연구

소개

간호과정 2개 통증, 감염위험성
사례연구
교수님께 칭찬받은 과제입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 입원동기 및 배경

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 만성신부전 – 신장이식
2) 일반혈액검사
3) 특수검사
4) 방사선 검사
5) 처치 및 약물요법
6) 수술요법

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 간호문제목록
2) 간호진단 목록
3) 간호계획

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 입원동기 및 배경
(1)신장이식 대상자 선정배경
만성 질병 중에서 말기신부전증은 “몸 안의 노폐물을 배설하고 전해질과 수액의 균형을 조절하는 신장의 기능이 돌이킬 수 없게 상실된 것”을 의미하는 신진대사이상으로, 보존요법으로는 더이상 치료가 불가능하여 평생 신체 요법인 ‘혈액투석’이나 ‘복막투석’ 또는 ‘신장이식’을 받아야만 생명 연장이 가능한 질병이다(Malick & Gokal, 1999).
현재 혈액투석, 복막투석, 신장이식 수술 등 신체 요법을 받고 있는 환자들의 만족도를 비교한 결과에 의하면, 신장이식 수혜자가 혈액투석과 복막투석을 받고있는 말기신부전증 환자들보다 생존율이 증가 될 뿐만 아니라 만족도가 가장 우월하다(Ogutmen et al., 2006). 또한 투석으로 부터 해방시켜 직업과 사회적 활동에 복귀할 수 있게 하고, 엄격한 식사 제한도 덜 받으며 투석에비해 경제적 부담도 적어 그들의 삶의 질이 높다고 학자들은 보고하고 있다(Kim, Kang, & Jeong, 2003; Niu & Li, 2005; Oh,& Yoo, 2006). 한편, 성공적인 신장이식은 투석치료보다 우수한 결과를 초래 한다는 장점은 있으나 이식의 실패나 사망에 이르는 치명적인 부작용이 발생할 수 있어 정상적인 신장 기능을 유지하기 위해 서는 끊임없는 추후관리가 필요하다. 즉, 지속적인 건강관리를위해 치료지시 이행을 지키지 않을 경우 이식받은 신장 기능이 악화될 수도 있는 만큼, 신장이식 환자 간호의 중요성과 연구의 필요성은 충분하다고 여겨 진다.

(2)대상자의 입원배경
만성 신부전(stage 5) 진단을 받은 대상자로, Livig donor을 통해 1/9일 신장이식수술을 위해 입원한 환자이다.

1.문헌고찰
1) 만성신부전 – 신장이식
(1) 신장이식
신장이 점차 기능을 잃어 신장기능상실이 3개월 이상 지속되어 의료적인 처치 없이는 생명을 유지하기 어려운 상태일 때, 혈액투석이나 복막투성을 지속적으로 받거나 공여자의 건강한 콩팥을 신체 내에 이식하는 수술을 하는데 그 수술이 신장이식이다. 신장이식은 생체이식과 사체 이식으로 구분된다.

참고자료

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· 양선희 외(2014). 기본간호학2. 현문사, p63~91, 296~376
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· 영향. 성인간호 학회지, 21(3), 293-302
· 김혜숙, 소향숙 (2009). 신장이식 수혜자의 삶의 질 예측모형 구축. Journal of Korean Academy of Nursing, 39(4), 518-527.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=470 서울아산병원 신장이식술 그림
· https://blog.naver.com/drzzeung/221260335689 세브란스 소아비뇨기의학과 리치그레고어 수술법 그림
· 의약품정보 https://www.druginfo.co.kr/
· 대한검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 서울아산병원 진단의학과 http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/deptMain.do