정신실습 CASE, 스키조, 진단3개 과정 1개

소개

정신실습 CASE로 진단명은 스키조 입니다.
진단3개 과정 1개, 팀프로젝트 수행한 평가서가 포함되어있습니다.
직접 환자를 통해 얻은 구체적인 CASE자료이며 과제 작성시 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1.치료적 활동 보고서 및 평가서 : 팀 프로젝트

2.사례보고서 (간호과정포함)
1) 정신간호력
2) 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
3) 방어기전
4)혈액검사결과
5)치료약물
6)간호과정

3.참고문헌

본문내용

진 행 방 법 및 내 용
1. 사전 준비
1) 준비물: 색종이 80장
2) 대상자 모집 : 활동을 하고자 하는 대상자를 모집한다.
(참여가능성과 참여하고자하는 의지를 고려함.)
3) 시간과 장소를 알린다.

2. 활동 소개 및 진행
1) 프로그램실에 대상자들을 모아 테이블 4개에 나누어 앉고 학생간호사 각각 1명이 테이블 하나를 담당한다.
2) 대상자들에게 하게 될 활동을 소개하고 바로 진행한다.
① 부풀어 오르는 공, 비행기, 하트 순으로 접고 한 단계마다 모든 환자가 따라올 수 있게 천천히 진행한다.
② 3개의 완성품을 만들고 각자 만들고 싶은 것을 정해 스스로 만든다.

3. 활동 종료
1) 대상자들의 완성품을 서로 확인한다.
2) 대상자들에게 소감을 간단히 한 마디씩 듣는다. (만족도 조사)
3) 각자 자리로 돌아가 완성품을 자기 방 자리에 두고 감상한다.

<중 략>

현병력
-발병시기(onset) : 14세경 -발병기간 : 14세경부터 2019년 1월~(진행중)
-입원동기 : 2016년 5월 19일 ~8월 18일까지 DG의료원 입원했으며 퇴원 후 투약과 외래 fl up규칙적으로 하다가 9월 3일부터 모친의 말을 듣지 않고 식사 및 투약을 거부하고 계속 누워있으며 “박근혜가 잘 되야한다. 야당놈들이 협조를 안해준다”며 나라걱정을 많이 하는 모습을 보이고 9월 10일 general weakness로 본원 ER내원을 했었으나 폐쇄병동에 입원실이 없어서 집에서 지내다가 9월 13일 119타고 외래 통해 부모 동반하여 걸어서 입원함

참고자료

· 성미혜 외(2015), 간호과정의 적용 비판적 사고 기반. 수문사
· 박현숙 외(2017). 실무중심의 정신건강간호학. 현문사.
· 신인철 외(2017). 알기쉬운 약리학. 메디컬사이언스