간호학과 정신간호학실습 조현병 문헌고찰 + 케이스스터디 schizophrenia case study

소개

정신병원 실습 대상자 중 가장 많이 차지하고 있는 질환인 '조현병'에 대해 문헌고찰로 자세히 알아보고 케이스스터디 과정을 통해 간호과정을 내린 보고서입니다. 간호진단은 2개를 내렸고, 모든 과정에 대해 상세하게 알아본 보고서입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 조현병의 원인
3) 조현병의 분류
4) 증상
5) 진단
6) 치료

2. 간호과정을 적용한 사례연구
1) 일반적 정보
2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 정신상태 검진
6) 신체상태 검진
7) 사회.경제적 기능
8) 정신질환에 대한 치료

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용
(1) 환청과 관련된 불안
(2) 공격적인 행동과 관련된 사회적고립

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2) 조현병의 원인
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.

3) 조현병의 분류
여러 가지 심리적, 생물학적 원인에 의해 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말 상태는 거의 비슷해 보인다. DSM-IV-TR에서는 조현병의 5가지 아형으로 분류하고 있다.
유형/ 행동 특성
혼란형 (disorganized type)
- 가장 심한 유형 : 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화, 퇴행
(예후가 나쁨)
- 행동 : 원시적이고 충동적이며, 의미없는 웃음이나 얼굴 찡그림
- 환각, 망상
- 연상작용의 와해 : 지리멸렬한 사고, 실어증
- 초기 : 정동반응이 매우 부적절하고 예측 불허, 공격적
→ 감정의 둔마, 사회적 철퇴와 자폐적 양상, 퇴행

<중 략>

< 간호과정 >
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
① 환청 ② 불안·초조 ③ 공격적 행동 ④ 대인관계 기피
2) 간호과정 적용1
자료수집
<주관적 자료>
“마귀가 자꾸 괴롭혀”
“마귀가 또라이를 나한테 넣을려고 해”
“마귀가 침을 뱉고 이상한 소리하며 계속 괴롭혀”
<객관적 자료>
-한곳을 응시하며 불안한 모습을 보임.
-혼자 중얼거리고 욕설을 함.
-마귀가 있다며 난폭한 행동을 함.
간호진단
환청과 관련된 불안

참고자료

· 없음