급성 골수성 백혈병 (AML) 케이스

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 기간 및 방법
3. 문헌적 고찰
1) Acute myeloid leukemia 정의
2) AML의 원인과 위험요인
3) AML의 증상과 병태생리학적 특징
4) AML의 분류
5) AML의 진단
6) AML의 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
- 인적사항
- 현병력 (PI : Present Illness)
- 과거력 (PHx : Past History)
- 가족력
2) 영역별 사정: NANDA 분류체계 (사정일: 2018.06.01.)
3) 신체검진
4) 진단적 검사
①Hematology
② Blood Chemistry
③기타 혈액검사
5) 특수검사
6) 투여중인 약물
7) 통증평가(NRS)
8) 낙상위험 평가
9) 욕창 평가
10) Vital sign

Ⅲ.간호진단 분류

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1.연구의 필요성 및 목적
: 백혈병 환자를 다룰 때에는 무엇보다도 무균법이 철저히 이루어져야 한다. 무균버은 간호에 있어서 감염을 예방하는 가장 기본적이고도 중요한 것으로 이번 기회를 통해 실무에서 행하여지는 철저한 무균법과 급성 골수성 백혈병에 대해 알아보고 적절한 간호를 수행하기 위해 본 연구를 시행하였다.

2. 기간 및 방법
: 입원일은 2019년 3월 19일이었으며 이 때부터 관찰하였고 환자의 병원 기록과 신체사정을 바탕으로 자료조사를 하고, 참고문헌을 통해 추가적인 정보를 얻었다.

3. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
① Acute myeloid leukemia 정의
- 골수 내의 골수구 계열의 세포를 침범하는 악성 혈액 질환으로 백혈병 세포가 골수 내에서 증식하여 말초 혈액이나 기타 장기를 침습하는 특징을 가진 혈액암.
- 주로 발병하는 연령은 20 ~ 30대로 청년기의 혈액암 중 가장 높은 빈도를 나타냄.

②. AML의 원인과 위험요인
- 알려진 원인으로는 방사능 피폭, 벤젠, 톨루엔, 항암제 등의 발암 물질에의 노출, 최근 에는 전자기파의 영향이 원인이 될 가능성이 제기되고는 있음.

⑤. AML의 진단
(1) 전혈구 검사
- 총 백혈구 수가 정상이거나 비정상 : 백혈구 감별검사 필요.
- 말초혈액 도말검사에서 대부분 미성숙한 아세포를 포함한 비정상적인 백혈구의 증가
- 혈소판과 혈색소 수준은 일반적으로 저하
(2) 골수검사
- 골수천자나 골수생검은 백혈병 진단을 확진하는데 가장 중요한 검사
- 미성숙 형태의 백혈구 증가로 인해 골수세포가 전체적으로 증가
(3) 요추천자
- 아세포의 중추신경계 침범 여부를 확인 (환자 중 약 5% 정도에서 중추신경계 침범 보 임)
(4) 림프관 조영술
- 악성병변의 위치를 확인하고 형태를 정확히 분류하기 위해 시행

⑥. AML의 치료
(1) 복합 항암 화학 요법
ⓐ관해유도기(remission induction phase)
- 치료 목적 : 다량의 항암제를 투여하여 최소의 시간 내에 가능한 한 많은 비정상세포를 파괴하여 관해상태를 획득하는 것

참고자료

· 송경애, 박형숙, 홍영혜 등(2017). 최신 기본간호학2. 서울: 수문사
· 성인간호학 상(2017), 현문사
· 네이버 질병 – 질병/의학
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646446&cid=60406&categoryId=60406
· 네이버 지식백과 – 두산백과
· 대한진단검사의학회.
· 드럭 인포-서울 아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31779