A+신경간호, T-SDH case study, 경막하출혈 케이스(부동으로 인한 피부 통합장애 /피부손상과 관련된 감염위험성)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 신경조절 장애 환자 사정
1. 일반적 자료
2. 신경 골격계 사정
3. 간호과정
1) 부동으로 인한 피부 통합장애
2) 피부손상과 관련된 감염위험성

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체 부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌의 손상중 가장 보편화 된 질병을 찾고 이에 대한 간호를 배우고 급성 경막하 출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의와 3주 실습기간동안 Case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
뇌내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈이 있으며 해부학적 부위에 따라 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내 출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.

<중 략>

간호진단 2
피부손상과 관련된 감염위험성

사정
주관적 자료
“변이 자주 엉덩이 위쪽에 있는 드레싱에 묻어요.” (보호자)

객관적 자료
● Pneumonia, UTI로 인한 Septic Shock 과거력 (18-10-28)
● Antibiotic therapy 부작용으로 인한 Loose stool 발생함 (18-10-29)
● 매일 평균 2-3번 묽은변 봄
● 기저귀 착용중
● 양쪽 사타구니 기저귀 접합부 쪽 홍반 (5-6cm)

참고 자료

LABS TEST ONLINE ( https://labtestsonline.kr/tests/crp)
전시자 외(2009). 성인간호학. 서울:현문사
박미화 외(2012). 성인간호학 임상실습 매뉴얼. 메디컬코리아
장성옥 외(2007). 기본간호학 실습지침서. 군자출판사
박미화 외(2012). 성인간호학 임상실습 지침서. 도서출판 의학서원
임난영 외(2000). 질병에 따른 간호과정과 임상경로. 현문사
진단적 검사와 간호. (2011)김정애, 이경혜 공저. 수문사
최신 임상간호메뉴얼.(2009) 병원간호사회. 현문사
드러그인포(Druginfo) - http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid
킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
이히늬 외 (2014) 중환자실 환자의 욕창을 예측하는 영양 관련 요인 (https://j.kafn.or.kr/journal/view.php?number=6)
김신미 외 (2013) 근거기반 임상간호 실무 지침-욕창간호, 병원간호 사회