SCI- spinal cord injury 문헌고찰

목차

1. 정의, 원인

2. 병태생리
1) 손상기전

3. 진단검사

4. 임상증상

5. 치료

6. 증상에 따른 간호
1) 신경인성 방광척수
2) 배변장애
3) 하지부종

7. 체위간호

8. 욕창간호

9. 참고문헌

본문내용

1. 정의, 원인
척수는 척추내에 존재하는 중추신경으로 사고나 질병에 의해 척추가 손상이 되면서 함께 척수가 손상되거나 질병에 의해 척수가 손상되어 뇌와 신체 사이에 신경전달이 제대로 전달되지 못해 운동, 감각등의 마비를 초래합니다. 척수손상의 원인 중 70%가 외상에 의한 것이고 30%는 질병에 의한 것입니다. 40세 이전에는 외상에 의한 척수손상이 많고 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많습니다. 외상성 척수손상이란 교통사고나 추띿사고 등 외상에 의해 척수손상이 생긴 것으로 손상부위 이하에서는 운동신경의 마비로 움직임을 잃게되고 감각을 소실하게 되며 자율신경계에 의해 조절되는 방광과 장운동 조절에 이상을 초래하게 됩니다. 외상성 척수손상의 경우, 자동차 사고가 약 45%로 가장 많고 추락사고가 약 41%, 무거운 물건이 척추에 떨어지는 등의 직접 손상은 약 10%입니다. 그 외 총기나 흉기사고, 스포츠 손상 등이 있으며, 45세 이후에는 낙상이 가장 많은 원인이고 가장 흔한 스포츠 손상은 다이빙이다. 비외상성 척수 손상으로는 혈관기형, 척추의 아탈구, 척수종양, 척수감염등의 원인이 있습니다.
척수손상은 손상받은 척수의 위치에 따라 경수손상에 의한 사지마비와 흉수 이하 손상에 의한 하지마비로 구분되고, 손상정도에 따라 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분되는데
완전 척수손상은 척수가 완전 횡절단 된 상태로 손상받은 척수이하의 모든 척수기능을 잃어 운동 및 감각능력을 상실하게 되어 예후가 나쁘고 불완전 척수손상의 경우 손상부위 이하의 일부감각이나 운동기능이 살아있는 것으로 탈구된 뼈나 연부조직, 척수관내 부종 등에 의한 타박상이나 척수의 부분적인 절단으로 발생되며, 초기의 기능회복은 일반적으로 예후가 좋습니다.

2. 병태생리
-사람의 신경계는 중추신경계(뇌와 척수)와 말초신경계(뇌신경, 척수신경과 분지)로 이루어집니다. 척수는 연수라는 부위에서부터 연결되며 뇌와 척수신경을 연결하는 부분입니다.

참고자료

· 재활의학과 의사를 위한 척수의학 매뉴얼(군자 출판사)
· 서울 아산병원 홈페이지
· 강남 세브란스 척추병원 홈페이지
· KOSCOS(대한 척수학회 홈페이지)
· 대한재활의학회 홈페이지