간호실습케이스/Acute stomach ulcer (Peptic) case/소화기계실습케이스/성인간호학/위궤양케이스

소개

진단 3개에 과정 3개입니다.
대상자분이 협조적이여서 사정을 굉장히 꼼꼼하게 할 수 있었습니다! :)
문헌고찰도 더이상 추가 할 필요 없을 만큼 많이 작성했습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 서론
2. 정의
1) 소화성궤양의 정의
2) 소화성궤양 출혈의 정의
3. 소화성궤양의 진단 방법
1) 소화성궤양의 임상 양상
2) 상부 위장관 내시경 및 상부 위장관 조영술
3) 조직 진단
4) 헬리코박터 감염 여부에 대한 진단
4. 소화성궤양 출혈 환자 진단과 감별
1) 소화성궤양 출혈의 감별 진단
2) 위험도 평가
5. 소화성궤양 출혈의 치료
1) 내시경 검사
2) 입원치료의 기준
3) 내시경 치료 방법성
4) 약물 치료
5) 방사선 중재 치료
6) 수술 치료
7) 헬리코박터 제균 치료
6.결 론

Ⅱ. 대상자 소개
1. 개인력
1) 일반적사항
2) 과거력

Ⅲ. 간호 과정
1.간호사정
1) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
2) 건강사정
2.진단검사
3.임상검사
1)일반 혈액 검사
2)응급검사
3)요검사
4)종양 표지자 검사(5.26)
5)V/S
6)현장검사[BST]
7)I/O
4.약물
5.간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
1. 서론
미국에서 급성 상부위장관 출혈로 입원하는 연간 비율은 인구 100,000명당 160명으로, 이는 한해 당 400,000건 이상으로 환산된다. 상부위장관 출혈 예의 거의 대부분(80-90%)은 비정맥류 출혈이며, 이 중 가장 많은 병변이 위-십이지장소화성궤양으로 설명된다. 더구나 소화성궤양은 노인들에서 주로 발생하며, 환자의 68%는 60세 이상이었고, 27%는 80세 이상이었다.

2. 정의
1) 소화성궤양의 정의
소화성궤양은 위산과 펩신의 공격으로 위장관 점막의 결손이 발생하는 것으로 정의된다. 소화성궤양은 심한 역류식도염에 의한 식도 궤양, 메켈 게실 등과 같이 위장관 전체에서 발생할 수 있으나, 대개 임상에서는 위와 십이지장에서 발생하는 것을 의미한다. 조직학으로는 괴사된 점막의결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우 궤양이라고 정의하며, 점막층만으로 결손이 국한된 경우는 미란이라고 정의한다. 미란은 복구 과정을 통해 쉽게 상피세포가 재생되면서 치유가 이루어지지만 궤양은 이와는 달리 상당히 복잡한 과정을 거쳐야 재생이 가능하며 공격 인자와 방어 인자의 균형이 중요하게 작용하므로 임상에서는 다른 의미를 가지며 치료 과정 및 예후가 다르기 때문에 구분이 중요하다.
2) 소화성궤양 출혈의 정의
소화성궤양이 원인으로 발생하는 출혈로 크게 다섯 가지형태로 발현된다. 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 소화관 출혈 및 마지막으로 혈액 손실이나 빈혈 증상이 경미한 현기증, 기절, 협심증, 호흡곤란 등의 증상으로 나타나는 형태로 구별될 수 있다. 토혈을 일으킬 정도의 출혈은 대개 흑색변을 초래하지만, 흑색변을 보이는 환자의 절반 이하에서만 토혈 증상이 나타난다. 흑색변은 보통 식도, 위, 또는 십이지장으로부터의 출혈을 암시하나, 위장관 통과시간이 지연될 경우에는 공장,회장, 심지어 상행결장의 병변도 흑색변의 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 약학사전, 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007&mobile
· 조경숙 외, 『제6판 성인간호학 상권』, 현문사, 2013
· 송경애 외, 최신기본간호학상, 수문사. 2015.
· 성재규, 소화성 궤양 출혈의 진단과 치료, 대한내과학회지, 2015, 제 88 권 제 2 호
· 김상균 외, 소화성궤양의 진단 가이드라인, 대한소화기학회지, 2009
· 이승화 외, 소화성궤양의 진단과 관리, 대한가정의학회지, 2013, Vol. 3, No. 4
· 김정택, 특성불안과 사회성과의 관계 : Spielberger의 STAI룰 중심으로, 고려대학교 대학원 석사학위논문, 1978