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소개

Endoscopy sinus surgery 케이스 스터디입니다~ 사진 과정 꼼꼼하게 있습니다~

목차

Ⅰ. 진단 문헌고찰-Chronic paranasal sinusitis
1. 병태생리
1) 코의 해부학.조직학 구조
2) 비강 및 부비동의 생리
2. 만성 부비동염
1) 원인
2) 병리학적 변화
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증
7) 간호
3. 비중격 만곡증
1) 발생원인
2) 비중격기형의 분류
3) 비중격기형의 증상
4) 비중격수술

Ⅱ. 사례보고서
1. 수술 전 대상자 준비 상황
2. 사례환자의 수술명
3. 사례환자의 수술 중 간호활동
4. 사례환자의 마취 회복상태

본문내용

(1) 외비(external nose)
외비는 삼각추 모양으로 안면에 돌출되어 있는 부분으로 전두골비부, 상악골전두돌기, 비골, 비중격연골, 비익연골 등으로써 이루어져 있고 그 형태는 민족적 가족적인 특징이 있다. 좌우에 두 개의 외비공이 있어 바깥 공기의 통로가 되며 피부로 덮여 있고 코털이 나있는 부분을 비전정이라 부르며 고유비강으로 이행하는 곳이다.

(2) 비강(nasal cavity)
비강은 비중격에 의해 좌우 두 개로 나뉘어 지며 비강의 측벽은 상, 중, 하의 세 개의 융기가 있어 이들을 각각 하비갑개, 중비갑개, 상비갑개라고 부르며 비갑개의 아래쪽의 움푹 들어간 공간을 각각 상, 중, 하비도라 한다.
비중격은 수골(vomer), 사골수직판(perpendicular of ethmoid), 비중격연골, 외측비연골, 두개골의 비극(nasal spine) 등이 모여서 이루어진 하나의 판이다. 비중격의 전하방 부근의 점막에는 혈관망이 발달되어 출혈하기 쉬운 장소로 이 부분을 Kiesselbach 부위 또는 Little’s 부위라고 부른다.

비갑개와 비중격 사이를 총비도라 하는데 총비도의 상부를 후열이라 하며 후각세포가 분포되어 있다. 후신경은 뇌저로부터 분지되어 비강천개의 사판(cribriform plate)의 작은 구멍을 통하여 후각세포에 분지되어 후각의 종말기관을 형성하고 있다. 상비도에는 접형동, 후사골동이 개구하고, 중비도에는 전두동과 상악동 및 전사골동이 개구하며 하비도에는 비루관(nasolacrimal duct)이 개구하고 있다. 비강은 전부 점막으로 덮여 있으며, 점막은 후부(olfactory area)와 호흡부(respiratory area)로 나뉜다. 전자는 후세포(olfactory epithelium), 후자는 섬모상피(respiratory epithelium)로 되어 있다. 후부는 상비갑개, 비중격 상부, 부비동 상벽에 국한된 황갈색의 섬모가 없는 점막으로 덮힌 부위로 이 부위에서 후각을 담당한다.

참고자료

· 최신 임상이비인후과학. 안희영. 군자출판사. 2005
· 일차진료를 위한 이비인후과임상. 민양기 외. ㈜일조각. 2004
· 최신 수술환자간호. 변영순 외. 수문사. 2004
· 수술실 기구(Instrumentation for the Operating Room). Shirley M.Tighe. 현문사. 2009
· 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 2 : 감염/ 정담편집부/ 정담/ 2013
· 서울대학교병원 의학정보실(http://www.snuh.org/pub/infomed/sub05/sub01/1175690_4053.jsp)
· 강남세브란스병원 의학정보(http://tinyurl.com/nejxl3h)
· 삼성서울병원 의학정보(http://www.samsunghospital.com/medical/diseaseSub01.do?&ds_code=D0001031)
· youtube - Basic Endoscopic Sinus Surgery (https://youtu.be/kDgTg0e4vAE)