septic shock (패혈증성 쇼크)(패혈증) case study

소개

성인간호학 case study!
패혈증 쇼크[septic shock] case study 레포트 입니다.
패혈증에 대한 이해와 환자사정,진단.계획,수행,평가 까지 자세하고 상세하게 아실 수 있습니다.
진짜 정말로 케이스 할 때 너무 힘들었어요.
자료도 별로 없고 환자가 너무 만성 환자라서 많이 고민하고
간호사 선생님께 묻고 EMR도 계속 보고, 교수님께도 물어가면서 REPORT 완료했습니다.
양질의 자료! 구입하시면 좋은 결과 있을 거에요.^^

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 패혈증쇼크<septick shock>
2. 요로감염(UTI)

Ⅱ.환자사정
1. 기본정보
2. 현병력&과거력
3. 활력증상, 입원당시/입원 후
4.건강사정
1) I/O
2) V/S
3) 수면양상
5. 신체사정
6. 진단검사
7. 약물
8. 앞으로의 치료방향

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호진단 우선순위

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
패혈증쇼크<septick shock>
1.정의
: 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 생긴다. 이러한 상태가 지속되면 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타나며 또한 세균이 분비한 독성 물질이나 세균 자체가 죽으면서 파괴되어 나온 물질이 심각한 순환 장애 및 혈액 응고 장애를 유발한다. 패혈성 쇼크가 생기면 심장 및 혈관, 폐, 콩팥, 간, 장, 뇌, 혈액 계통 등 거의 모든 신체 기관 기능이 나빠진다. 이렇게 심하게 되기까지 많은 시간이 걸리는 것이 아니고 몇 시간 때로는 한두 시간에 악화되는 과정을 밟는 경우도 있다.

<중 략>

Ⅱ.환자사정
1.기본정보
성명 : 김 ㅇㅇ 입원일 : 2016.7.22
결혼 : 기혼 성 별 : 남
연령 ; 71세 Mental : stupor

2.현병력/과거력
1.Septic shock(주) 2.cerebrovascular disorder 3.urinary tract infection, 4.slow transit coustipation

3.주증상
vomiting, sputum

4.입원동기
known Lt.MCA infarction으로 Craniectomy OP후 bad ridden으로 동산병원 f/u 하여 집에서 지내던 중 2016.7.16 vomiting, sputum, hypotension, hematuria있어 삼일병원 입원하여 LLL haziness, R/O aspiration pneumonia로 치료 후 본원 전원 원하여 외래통해 입원함.

5.간호진단 우선순위
1) 신체내 bacteria와 침습적처치로 나타날 수 있는 감염반응과 관련된 쇼크위험성
2)뇌손상으로 나타나는 의식저하로 인한 장기간의 부동상태와 관련된 신체손상위험성
3)객담배출 능력 저하와 관련된 흡인 위험성
4) 무의식과 관련된 자가간호 결핍

참고자료

· 없음