<깔끔>성인간호학, A+, 폐암(Lung Cancer), SICU 케이스스터디,간호진단3개

소개

성인간호실습 폐렴 (pneumonia) 케이스스터디 컨퍼런스 자료 입니다.
SICU 실습하면서 수술직후 환자분의 케이스라서 간호진단이 확실합니당 !!
문헌고찰, 간호진단,간호과정 등 아주 깔끔하게 정리했습니다.
각 학교 양식에 맞게 참고하셔서 정리하신다면 A+ 99% 받습니다 !

목차

1. 병동 실습보고서
1) 문헌고찰 보고서

2. case study 보고서

3. 간호과정

본문내용

병태생리
교재 및 문헌 검토
모든 원발성폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며 이런 암들은 모두 기관지성 암이라 부른다. 폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다. 비소세포암(NSCLC)은 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대할 수 있다. 이와 달리 소세포암(SCLC)은 대부분 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며, 급속히 성장하여 전신 전이를 잘 하지만 항암 화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응 한다.

선암: 폐암의 30~40% ,담배와 관련이 없음
대부분이 여성, 다른폐암에 비해 증상이 적으나 예후는 나쁨, 조기에 전이가 됨, 말초 폐조직에서 발견이 됨

원인 및 임상적 증상
원인: 만성적 자극 또는 염증유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련있다.
주요 위험요인은 흡연이고 흡연기간.1일 흡연량,흡입의 깊이, 타르와 니코틴의 함량에 의해 결정된다. 자동차,식당등 담배 연기에 노출되는 폐쇄된 환경에서의 간접흡연도 폐암의 위험이 높다.
폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 비교위험도는 1.3~5.3배 정도 유전적 소인이 관여할것으로 추정된다.

증상: 객담을 동반한 지속적인 기침, 체중감소, 호흡곤란. 흉통, 지속적인 오한, 발열

진단적 검사 - 영상의학적 소견
①흉부 X-ray 검사- 간단하게 폐에 혹이 발생하였는지 여부를 판단함. 보통 5mm이상 되어야 발견됨.
②흉부 CT
보다 정교한 검사법으로, 폐나 림프절, 다른기관에 대한 해상도가 높기 때문에 암의 원발 부위, 림프절 침범등 병의 진행정도 파악에 도움이 됨. 폐암의 발견 및 병기 판정에 필수적임

진단검사적 소견
①기관지 내시경(bronchoscopy)
기관지 내에 암조직의 침범 여부를 확인 할수 있으며, 뗴어난 조직을 검사하며 암을 확진 할수 있음, 암의 진단과 함께, 암의 기관지 침범 정도를 확인하여 수술 등 치료 계획을 세울 수 있음

②경피적 미세침흡인술(TTNB)
대상자의 폐에서 암세포가 자라고 있다고 의심이 되는 경우 세포학적 분석과 배양에 필요한 폐 조직을 얻기 위해 경피적으로 바늘을 삽입해 조직을 얻어낸다.

참고자료

· 조정숙&9인. (2014년), 성인간호학 상권(제6판), 현문사
· 차영남&13인. (2013년), NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판), 현문 사
· 퍼시픽 학술편찬국, Adult Health Nursion, 퍼시픽북
· 대한약사회(www.kpanet.or.kr)