아동간호학실습/케이스/간호과정/아동실습 편도선염 케이스

소개

아동간호실습 편도선염 케이스입니다

간호진단은 5개 입니다.

#1 수술과 관련된 불안
#2 수술과 관련된 통증
#3 수술과 관련된 감염위험성
#4 수술과 관련된 활동장애
#5 수술과 관련된 지식부족

목차

1. 소아청소년 간호과정 사례보고서(영아기~ 청소년기)
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호진단
4. 참고자료

본문내용

질병에 대한 이론적 고찰
-진단명: 아데노이드의 비대를 동반한 편도의 비대 . hypertrophy tonsils, hypertrophy of adenoids.

-원인 또는 유발요인:
편도염은 인두염과 같이 박테리아나 바이러스가 원인이 될 수 있다. 가장 흔한 병원체는 A군 베타-용혈성 연쇄상 구균이다. 선행하는 요인은 피로, 저온이나 고온에 노출, 상기도 감염, 대사성질환 및 면역질환 등으로 알려져 있다.
-주 증상 및 검사 소견:
선홍색으로 비대된 편도가 흰색 삼출물에 덮여 있을 수 있다. 또한 연하곤란과 구강호흡과 불쾌한 입 냄새가 날 수 있으며 비대된 아데노이드는 콧소리, 구강호흡, 청각장애, 중이염, 코골이 또는 폐쇄성 수면무호흡을 유발하기도 한다. 편도 주위의 농양은 보통 편측성으로 나타나며 비대된 편도로 밀리게 된다. 아동은 귀까지 퍼지는 심한 통증으로, 말하기나 음식 삼키기를 거부하기도 한다. 여기에 기도폐쇄와 탈수의 위험성이 있다.

-진단:
Rapid streptococcal antigen test와 도말법으로 채취한 표본의 세균배양검사(throat swab & culture)를 동시에 실시.

-치료:
편도염의 급성기 동안 치료는 증상에 따르며 통증감소와 안정에 초점을 둔다. 아세타미노펜 또는 이부프로펜을 진통제로 사용한다. 연령대가 높은 아동은 따뜻한 생리식염수로 구강세척을 하는 것이 통증완화에 도움을 준다. 가능한 시원하고 자극이 적은 음료수를 마실수 있도록 한다. 항생제는 항원검출검사 또는 균배양검사 결과 앵성인 아동에게 사용해야한다. 편도절제술은 잔여 편도조직이 비대되는 경향 때문에 일반적으로 3세 이하의 아동에게 시행하지 않는다. 편도절제술의 금기는 활동성인 감염과 구개파열이다. 만일 편도 절제술을 치료법으로 선택한다면 그 절차는 보통 외과 단기 입원실에서 시행한다.

참고자료

· 아동간호학- 청록출판사, 장유미·김현주
· 아동간호학- 공동체, 김일옥·김애리
· 아동간호학(상, 하)- 현문사, 송지호·조결자·박은숙·박인숙·김미원·박호란
· 간호과정과 임상경로- 현문사, 임난영·김금자
· 간호 미생물학- 엘스비어코리아, 기초간호자연과학회, 대한미생물학회