간, 담낭, 췌장의 건강문제와 간호

소개

성인간호학에서 가장 중요한 파트인 간, 담낭, 췌장을 정리했습니다.
병태생리부터 간호, 치료까지 정리했습니다.
케이스스터디할 떄 문헌고찰 자료로도 유용합니다.

목차

Ⅰ. 구조와 기능
1. 간의 구조
2. 간의 기능
3. 담낭의 구조
4. 담낭의 기능
5. 췌장의 구조
6. 췌장의 외분비 기능

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상진단검사
4. 복부천자

Ⅲ. 일반 간호
1. 황달(jaundice)
2. 소양증(pruritis)
3. 피로
4. 영양부족
5. 출혈 위험성

Ⅳ. 간질환
1. 간염
2. 간경변증
3. 지방간
4. 간종양
5. 간농양

Ⅴ. 담낭 질환
1. 담석증
2. 담낭염

Ⅵ. 췌장 질환
1. 췌장염
2. 기타 췌장 질환

본문내용

구조와 기능
1.간의 구조
-위치: RUQ(횡격막 바로 아래/ 간 윗부분은 폐에 맞닿아 있음, 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룸)
-겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분 (겸상인대? 횡격막과 배벽에 간을 고정시키는 역할)
-간의 기능 단위: 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽
-문맥혈과 동맥혈은 굴모양혈관으로 들어가서 간소엽을 통과. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행
-림프관은 노폐물을 배출
-담즙은 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동
-내피세포+쿠퍼세포=굴모양혈관벽
-쿠퍼세포: 단핵성대식체계의 중요한 부분으로 대식작용을 함
문맥에서 간으로 들어오는 혈액 속의 세균과 그 밖의 다른 탈락세포를 제거하는 여과기 작용을 함

2.간의 기능
1)담즙 생산
-정상적으로 하루에 600~1200mL의 담즙을 생산하고 분비.
-담즙은 투명하고 연한 황금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화함.
-담즙의 구성성분: 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질, 약간의 단백질, 전해질...
-담즙산염: 간에서 하루에 약0.5g정도씩 생산됨 / 지방을 유화시키는 작용
→담즙산염의 전구체는 콜레스테롤이며 이는 식이를 통하여 공급되거나 지방대사 작용을 통해 간에서 합성
2)탄수화물 대사
-탄수화물 대사는 간의 중요한 기능
-글리코겐의 합성, 분해, 신생이 이루어짐
3)지방 대사
-지방의 분해와 합성이 이루어짐
4)단백질 대사
-간에서 탈아미노 작용과 함께 아미노기를 제거하고 탈아미노작용에 의해 생성된 암모니아는 간에서 요소로 전환되어 콩팥과 장을 통해서 배설됨.
-간은 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐과 응고인자를 합성.(비타민K도 합성)
5)스테로이드 대사
-스테로이드를 불화성화시키고 콩팥에서 배설되도록 수용성 산물로 변화시킴.
-barbiturate(barbital과phenobarbital제외), 진정제, 암페타민과 같은 약을 대사함으로서 장이나 콩팥에서 재흡수되는 것을 감소시키며 배설을 촉진함.

참고자료

· 없음