[성인간호학실습/뇌전증(간질)]신경과 간호과정(Case study)

소개

대학병원에 신경과로 실습나갔을 때 작성한 자료입니다.
총 3개의 간호과정이 정리되어있습니다.
간호문제는 총 5개입니다^^

대상자는 뇌전증 환자이고 신경과 간호과정이 어렵거나 곤란하신분이 참고하셨으면 좋겠습니다.

이 자료에 손상위험성 간호진단을 추가하시면 좋을 것 같다는 생각이 듭니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의 및 분류 , 증상
2. 원인
3. 진단, 검사 및 치료

2. 대상자 사정

3. 간호문제

4. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
● 뇌전증/간질 (epilepsy)- 뇌전증(간질)지속증 (status epilepsy)
1. 정의 및 분류 , 증상
epilepsy란, 뇌전증이란 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 뇌전증 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌 영상검사(뇌 MRI 등)에서 뇌전증을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 뇌전증으로 분류한다.

1) 뇌전증 발작(epileptic seizure 혹은 seizure)
대뇌 겉질의 신경세포들이 갑작스럽고 무질서하게 과흥분함으로써 나타나는 신체증상을 의미한다.

2) 부분 발작(partial seizure)
발작이 대뇌의 국소적인 부분에서 시작되는 경우. 종종 부분 발작으로 시작하여 신경세포의 과흥분이 뇌 전체적으로 퍼지는 경우가 있는데, 이 경우에도 부분 발작으로 분류한다.

3) 전신 발작(generalized seizure)
발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태. 또는 대뇌 심부에 있는 시상(thalamus) 등에서 신경세포의 과흥분이 시작되어 대뇌 전반으로 퍼져나갈 수도 있는데, 이 경우 역시 전신 발작으로 분류한다.

4) 급성 증상성 발작(acute symptomatic seizure) 혹은 유발 발작(provoked seizure)
갑작스러운 뇌손상이나 뇌기능장애로 인해 발작이 생기며, 원인 질환이 회복될 경우에는 유발 원인이 없어져 발작이 재발하지 않는 경우. 단, 해당 뇌손상으로 인하여 뇌에 영구적인 손상이 남아 반복적으로 뇌전증 발작(seizure)이 발생하는 경우에는 뇌전증으로 분류한다.

참고자료

· 현문사 박은영 외 공저 (2015)간호진단, 중재 및 결과가이드