[여성간호학/A+자료입니다](제왕절개)분만관찰기록지

소개

여성간호학실습으로 분만실실습 기간 컨퍼자료입니다.(분만관찰기록지)

제왕절개 수술 관찰 일지로 실습 중 본 내용을 자세히, 솔직하게 기록했습니다.

필요하신 분에게 도움이 되셨으면 좋겠습니다.(ex-분만관찰기록지를 써야하는데 관찰을 못하신분, 참고하고 싶으신 분!)

목차

1. 분만 종류 및 진단명

2. 대상자 History

3. 분만과정
1) 분만 전 준비
2) 분만
(1) OP준비
(2) OP진행(시간 포함)

4. 실습소감

본문내용

<분만 전 준비>
: 2017.5.29 2:00PM IUP 40+3wks Primi gravida로 N/D를 위해 DR로 입원하셨다.
산모의 History(과거수술경험, 현재복용약물, 특이체질여부 등)에 대해 사정하고 신체사정을 하였고, 산모가 전신마취를 원한다고 하셔셔 수술 전, 마취 전 유의사항을 교육하였고 전신마취를 결정하였다. 마취방법과 수술방법에 대해서 의사 선생님께서 배우자분과 산모님께 설명하셨다. PCA 사용 동의서, 사용방법 교육, 수술 후 합병증 예방 교육(심호흡, 기침교육), NPO교육, V/S측정, H/S 1L IV injection하셨다. 태아심음을 NST로 지속적으로 확인하였고 보통 태아심음이 120~140회/분 측정되었다. Urine out put은 Nelaton을 통해 400cc배뇨 됨을 확인하였다. 그런데 태아심음이 갑자기 90회/분으로 떨어지고 dilatation 4cm인 상태로 N/D가 아닌 C-Sec을 결정하였다.

참고자료

· 없음