우울장애 Depression, Deperssive disorder 문헌고찰

소개

우울장애 문헌고찰입니다.

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 원인
1. 생물학적 원인
2. 정신사회적 원인

Ⅲ. 행동특성

Ⅳ. 간호과정
1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
4. 중재

본문내용

Ⅰ. 정의
슬픔이나 단기간의 우울은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서지만, 심한 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적 기분장애이다. 모든 정신기능은 지속되는 기분에 의해 좌우되기에 직장과 일상생활을 유지하기가 어렵다. 우울장애는 중증도와 기속기간에 따라 매우 다양하게 나타난다.

Ⅱ. 원인
1. 생물학적 원인
우울증의 발현기간에는 여러 신체기관에서 주목할 만한 변화가 관찰된다.
 소듐(Na⁺)과 포타슘(K⁺)의 전해질 불균형
 자율신경계 조절의 역기능
 부신·갑상선·성호르몬 그리고 신경전달물질·신경수용체막의 변화
 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린을 포함하는 생체아민, 세로토닌, 아세틸콜린 등의 신경전달물질의 변화

1) 유전
-남성<여성
-특정 유형의 가족이나 친척에서 발생빈도가 높게 나타남
-가족의 출현빈도는 주요 우울장애가 2~10배로 현저히 많음
-일란성 쌍생아>이란성 쌍생아 (약 2~4배 높음)

2) 생화학적 원인
(1) 생체아민
기분과 관련된 두 개의 주요 신경전달물질은 세로토닌과 노르에피네프린이다. 특정 신경세포의 시냅스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나 과소, 혹은 기능 결함이 있는 것과 관련이 있다.
세로토닌의 감소가 우울증에 가장 많은 영향을 주는 것으로 알려져 있고, 세로토닌은 자살과 밀접한 관계가 있다는 보고가 있다.

(2) 신경내분비계 작용
우울증에서는 시상하부-뇌하수체-부신피질축의 기능이 항진되는데, 심한 우울장애 대상자, 특히 심한 불안, 자살충동, 정신병적 상태일 때는 코르티솔 분비가 증가한다. 따라서 덱사메타손 억제검사에서 양성반응이 나오는 것을 보아 일부 우울대상자에서는 덱사메타손에 의한 코르티솔 분비 억제가 일어나지 않는 것을 알 수 있다.

3) 신경해부학
시상하부의 기능 이상이 있는 경우 우울증에서 나타나는 수면, 식욕, 성행위의 변화와 내분비, 면역계 등의 생물학적 변화와 유사한 증상이 나타난다.

참고자료

· 정신건강간호학 제 5판 이경순 외 [현문사]