깔끔한 식도암 케이스 스터디 자료

소개

간호진단 3개 과정 1개입니다.

#1 종양의 침투와 관련된 만성통증 (과정)
#2 면역억제 치료와 관련된 감염위험성
#3 건강상태 변화와 관련된 불안

대상자에게 사용약물과 대상자 건강사정에 중점을 두고 제작하였습니다.
사정검사 꼼꼼히 기입하였습니다
화이팅!

목차

1. 간호사례
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

본문내용

1. 주호소 : for CCRT-FP#2 d/t esophagus ca

2. 현병력 : 57/M h/o Tbc(20대 완치 판정) 있는자로 18.11.21 ENT 내원하여 oral cavity biopsy 상 oropharyngeal ca, scc esophagus ca 10~12cm from incisor r/o double primary ca or esophagus metastasis 진단받고 evaluation 중 생긴 pericardial effusion TS에서 입원후 pericardial biopsy 고려하였으나 TFT 이상으로 시행하지 못하고 항암치료 위해 내원함.

3. 과거력
-Tb
- 흡연력 20세이후로 하루 약 2값 (26년) 현제 금연
- 음주력 소주를 기준으로 일주일에 약 4병 현제 금주

<중 략>

- 간호과정 적용

#1 종양의 침투와 관련된 만성통증 (과정)
#2 면역억제 치료와 관련된 감염위험성
#3 건강상태 변화와 관련된 불안

* 사정
+ 주관적 자료
- 입이 조금 건조한 것 같아요.

+ 객관적 자료
주진단명 : esophagus cancle
치료계획 : for CCRT-FP#2 d/t
Chest CT : about 3.0*2.0*3.8cm sized enhancing mass in proximal esophagus
torso PET/CT : c/w Uvula cancer. Suggestive of synchronous cancer in the upper esophagus. Metastatic lymphadenopathy in the left paraesophageal, left supraclavicular, and left cervical lymph nodes
Neck angio 3D CT : Known uvula cancer. (about 1.3*1, 0*2, 1cm)
Lap(02.20) : WBC:4.30, RBC:2.83▼, Hgb:9.0▼

참고자료

· 조경숙 외(2016). 성인간호학 sixth Edition 상권. 서울: 현문사
· 조경숙 외(2016). 성인간호학 sixth Edition 하권. 서울: 현문사
· KIMS 의약정보센터 Retrieved November 12, 2018, from http://www.kimsonline.co.kr/
· 경희의료원 약제정보원 Retrieved November 12, 2018, http://www.khmcpharm.com/