성인 Herniated lumbar disc (요추원판 전위), 수쌤과 교수님께 극찬받고 A+++받은 알찬 CASE

목차

Ⅰ. 서론
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 대상자의 간호과정

본문내용

추간판은 태생기 척삭에서 발생한 내층의 수핵과 외층의 섬유륜과 연골성 종판으로 구성되며 수핵은 압박력을, 섬유륜은 인장력을 견디게 된다. 추간판은 수분함량이 영아기 때 88&였다가 성인이 되면서 65%로 감소해 수핵이 분절화되어 유연성이 감소되며 충격흡수 능력이 감소되고 높이가 낮아진다. 이에 따라 이차적으로 척추질환이 생기며 후관절에 부하가 증가되어 후관절의 비후가 나타나기도 한다.
즉, 연령이 증가함에 따라 추간판이 탄력성을 잃고 섬유륜이 균열을 일으키는 등의 퇴행서 변화에 외력이 가해지면 추간판 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 수핵이 후방으로 밀려 나오면서 증상을 일으키게 된다.

1. 원인
척추 뼈 사이에 위치한 원형의 추간판은 바깥부분은 섬유륜으로 싸여있고, 그 안에는 수핵이라는 젤 상태의 물질이 있어서 충격을 흡수하고, 척추 운동이 가능하게 된다. 추간판 탈출증의 원인은 허리를 심하게 돌리거나 허리를 구부린 상태에서 무거운 물건을 드는 등의 좋지 않은 자세를 지속적으로 유지하거나, 직접적인 외상으로 인해 추간판에 과도한 하중이 걸리게 되고, 노령화에 의해 추간판 내의 수분이 줄어들고 탄력성이 떨어지는 퇴행 변화가 발생하면 충격흡수 기능이 떨어짐에 따라 반복적으로 손상을 받는다.
어떤 요인이든 추간판의 섬유륜에 무리가 가면 섬유륜의 반복적인 부분적 손상으로 결국은 섬유륜이 밖으로 돌출된다.(추간판 탈출증) 손상이 더 진행되면 섬유륜이 파열되고 수핵이 섬유륜 밖으로 밀려나간다.(수핵탈출증)

2. 병태생리
(1) 추간판의 구조
* 추간판이란?
- 상하 척추의 추체를 연결하는 조직이다.
- 척추에 가해지는 충격을 흡수하며, 각 방향으로의 척추운동을 가능하게 한다.
- 중심부에는 반고체성으로 이루어진 수핵이 있고, 이를 둘러싸고 있는 섬유륜과 상하 척추체에 연결하는 연골성 종판으로 구성된다.
* 섬유륜이란?
- 섬유륜은 정방에서는 정종인대, 후방에서는 후종인대가 붙어있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ (정담미디어)
· 성인간호학 (수문사)
· 성인 대상자를 위한 간호 계획 (정글미디어)
· Naver 지식백과
· 대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/