성인간호학실습 다제내성결핵, Multidrug resistant tuberculosis 케이스스터디(A+)

소개글

Multidrug-resistant tuberculosis (다제 내성 결핵) case study 입니다.
일반 결핵에 관한 얘기도 함께 리서치되어있으니 보시면 매우 도움됩니다
A+자료입니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호력
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타치료
3. Medication
4. 간호과정 적용

본문내용

다제내성결핵(Multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)을 비롯한 약제내성결핵은 약제감수성결핵(Drug-Susceptible tuberculosis)에 비해 치료기간이 길고 치료 성공률이 낮기 때문에 환자 개인적으로도 불행한 일이지만 국가적으로도 사회비용의 소실이 큰 중증질환에 속한다(이승절, 2014). WHO가 새로 평가한 보고서인 『WHO’s Multidrug and Extensively Drug-Resistant Tuberculosis: 2010 Global Report on Surveillance and Response』 에 의하면 2008년에 440,000명의 사람들이 MDR-TB에 걸렸고 그들 중 3분의 1이 죽음을 맞이하였다고 할 만큼 심각한 사태를 초래할 수 있으므로 주의가 필요한 질병이다. 때문에 간호학생은 결핵 대상자의 병태생리를 이해하고 증상 및 징후에 따른 신속한 대처와 정서적지지 및 안위 도모를 위해 사례연구를 할 필요성이 있다.

정의
폐결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의한 만성 감염성 질환이다. 이 중 다제내성결핵은 결핵 치료에 가장 중요한 약제인 Isoniazid와 Ripampicin에 모두 내성이 결핵을 말하며 따로 다제 내성 결핵을 정의하는 이유는 이 두 가지 약제에 모두 내성을 가지게 될 경우 치료기간이 6개월에서 최소 18개월로 늘어나게 되며 치료 성공률도 떨어져 치료가 힘들어지기 때문이다. 1995년 전국 결핵 실태 조사에 따르면 결핵 환자 중 5.3%의 비율로 나타났다. 이전에 활동성 결핵을 치료했던 적이 있는 경우, 또는 결핵 치료에 실패하였거나 재발한 경우, 다제내성결핵이 호발하는 지역, 다제내성결핵 보균자와 접촉한 경우에서 다제내성결핵을 좀 더 의심할 수 있다.

원인 및 병태생리
일차성의 경우 처음부터 내성인 결핵균에 감염되어 발병하게 된 것이고, 이차성의 경우는 원래 감수성 결핵으로 감염되었으나 약을 불충분하게 또는 간헐적으로 복용하여 내성이 획득된 경우이다. 각각의 약제에 대한 내성이 서로 다른 유전자의 돌연변이에 의하여 독립적으로 이루어진다.

참고 자료

다제내성결핵환자와 약제감수성결핵환자의 비가족접촉자에 대한 전염성 비교 (석사학위논 문). 이승철. 2014. 울산대학교 대학원.
대한병리학회. (2000). 병리학, 고문사.
박은영, 송미령, 류은정, 고 영, 오현진, 부선주. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
병원간호사회. (2009). 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사.
황옥남, 유양숙, 조경숙 외 2명 저. (2018). 성인간호학. 현문사.
http://www.druginfo.co.kr/ (약물정보).