간호과정 사례보고서-뇌경색 (허혈성 뇌졸중, ischemic stroke, cerebral infarction) 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

소개

간호과정 사례보고서-뇌경색 (허혈성 뇌졸중, ischemic stroke, cerebral infarction) 간호과정 사례보고서 Case study(케이스스터디)

간호진단 간호과정
의식저하와 관련된 비효율적 기도 청결
신체적 부동과 관련된 신체손상 위험성

목차

1. 간호과정 사례보고서
2. 건강 사정 도구(NANDA)
3. 간호과정
4. 출처

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
* 뇌경색 (허혈성 뇌졸중, ischemic stroke, cerebral infarction)
1.병태생리: 뇌에 있는 혈관이 폐색되거나 협착되어 뇌혈류가 현저히 감소하여 해당 부위의 뇌조직 일부가 괴사하는 질병이다. 빠르게 조치하지 않으면 산소 및 영양분이 차단되어 비가역적인 손상을 초래할 수 있다.

(1).혈전성
약 60% 차지하며 죽상경화가 발생한곳에 혈전이 형성되고 혈관이 폐색됨으로써 허혈과 경색을 초래한다. 고혈압,당뇨와 관련되며 전구증상으로 일과성 허혈증, 즉 뇌로공급되는 혈액의 흐름이 일시적으로 막혔다가 이어져 순간적으로 뇌가 쇼크상태에 빠지는 상태가 나타난다. 의식이 흐려지거나 어지럽거나, 한쪽으로 입이 돌아가거나 마비되거나 혹은 실어증, 국소지각장애 등의 증상이 나타난다.

(2).색전성
2번째로 흔한 뇌졸중의 형태며 주로 심방세동과 관련된다. 심장에서 떨어져나온 혈전덩어리가 뇌혈관 순환중에 통로를 막아 발생하며, 전구증상 없이 급작스럽게 발생하며 주로 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생한다.

(3).뇌내출혈
뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 예후가 나쁘다. 손상받은 뇌 부위에 따라 다양한 증상이 발현된다.

참고자료

· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=54408
· 강현숙 외 공저/근거기반 기본간호학1/수문사/2015
· 강현숙 외 공저/근거기반 기본간호학2/수문사/2015
· 김금순 외 공저/성인간호학 1/수문사/2015
· 김금순 외 공저/성인간호학 2/수문사/2015
· 송미순 외 공저/노인간호학/JMK/2014