Adenomyosis(자궁선근증) 간호과정 Case study(케이스스터디) 간호과정 사례보고서

소개

Adenomyosis(자궁선근증) 간호과정 Case study(케이스스터디) 간호과정 사례보고서
간호진단 - 외과적 수술로 인한 위장관 운동기능 장애

목차

Ⅰ. 병태생리
1. denomyosis

Ⅱ. 자료수집양식
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
4. 최종진단명
5. 치료계획과 치료방법
6. 수술 후 간호
7. 검사
8. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정 양식
1. 간호진단 BOX
2. 간호과정 양식

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. adenomyosis
1) 병태 생리
자궁 선근증은 자궁 내막의 선과 간질이 자궁근층내에서 발견되는 것을 말한다. 선근증이 진전된 자궁은 펼활근의 비대로 확대되고 공 모양으로 변화된다. (비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다.) 원인은 잘 알려져 있지 않으나 미산부에게서는 희귀하게 발생되고 대부분 30세 이상의 가임여성에서 발생된다. 40~50세에 흔히 일어나고 60세 이상에서는 발생이 줄어든다. 가족력이 있는 경우, 높은 산과력, 에스트로겐 노출, 산후 자궁내막염과 관련이 있다. 자궁근종, 자궁내막 증식증, 자궁내막증, 자궁내막암과 흔히 동반된다.

2) 증상
흔히 월경 과다 및 점차 심해지는 속발성 월교통을 동반하나 무증상인 경우도 있다. 부정자궁출혈, 성교통, 만성골반통, 자궁근의 비후가 나타난다. 자궁근은 월경 시에 더욱 커지고 월경 곤란증은 월경 전 부터 심하게 나타난다.

3) 진단
자궁조영법과 질 초음파, 골반검진, MRI,CA125로 진단할 수 있는데 월경 직전 혹은 월경 초기에 검진을 시행해야 한다. 병변부위는 에스트로겐의 혈관 확장 영향으로 유연하고 민감해진다. 내진 상 자궁은 커져있고 임상반응검사에서 음성을 보이며 월경과다, 월경곤란증, 비정상 자궁출혈의 지각증상이 있을 때 진단한다.

4)치료
n 자궁절제술이 완치할 수 있는 유일한 방법
n 호르몬 요법, 방사선 조사
n 대상자의 나이와 증상, 임신 희망여부를 고려하여 치료 방침을 정함
n 폐경 직전의 연령이라면 소염제, 호르몬 제제, 대증요법으로 치료
n 증상이 심해 일상생활이 곤란하거나 폐경까지의 기간이 긴 경우 수술적 치료를 고려

5) 간호 중재
I. 자궁 적출 수술 후 출혈 , 감염, 인접기관이 손상이 발생할 수 있으므로 합병증 관찰에 유의
II. 수술 후 퇴원교육
1 정상적인 일상생활은 약 6~8주 후에 가능
2 질 안에 삽입하거나 무거운 물건을 드는 일, 통 목욕, 과다한 육체 활동을 제한
3 부부관계 가능 시기는 외래 진료 후 결정
4 정상적인 질 분비물이 2~4주 간 있음

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 양양, 양성부인과질환의 처치에 있어 복강경수술과 개복수술의 비교, 중앙대학교 대학원 의학과 산부인과학
· [논문] 김경아, 복강경 수술 후의 반좌위가 수술직후 회복정도에 미치는 영향
· 모성신생아 여성건강간호학 1 / 하영수 외 / 2010 신광출판사