결핵 이론고찰 레포트

소개

지역사회 실습하면서 작성한 결핵 이론고찰 레포트입니다.
참고문헌은 맨 마지막에 표시해두었어요.

목차

1. 결핵의 정의
1) 결핵이란
2) 결핵의 진단
3) 결핵의 약물치료
4) 접촉자 검진
5) 추후 검사
6) 결핵 등록카드 서식 및 분류방법

2. 국가 결핵관리사업
1) 추진배경
2) 결핵퇴치사업의 추진 경과
3) 결핵관리종합계획
4) 국가결핵관리사업 체계도
5) 국가결핵관리사업의 내용

3. 보건소 결핵관리사업
1) 내용
2) 보건소 구성원의 임무
3) 보건소 이용 절차

본문내용

1. 결핵(Tuberculosis)
1. 결핵이란?
결핵균(Mycobacterium tuberculosis complex)에 의한 공기매개 감염질환. 임상양상으로 폐결핵, 폐외 결핵으로 나눌 수 있다. 기침과 대화를 하면서 호흡기의 비말 형태로 배출되면 비말의 수분성분이 마른 후 비말 핵 형태로 상당기간 공기 중에 떠다니며 inhalation되어 공기 매개로 전파한다. 결핵은 결핵균에 감염되었다고 다 발병하는 것은 아니며 약 10%에서 발병한다. 5%는 2년 이내 발병하며, 나머지 5%는 수개월 내지 수십년 동안 잠복하였다가 발병한다.

2. 결핵의 진단
결핵 감염 진단
- 투베르쿨린 피부반응검사 : 팔의 안쪽에 주사 72시간 후 주사부위의 경결 반응을 확인한다.
- 10mm 또는 그 이상 : 양성
- 9mm 또는 그 이하 : 음성
X선 발병 진단
- 흉부 X선 검사 단독으로 결핵을 진단하지 않도록 주의한다.
- 간접촬영: 70mm 또는 100mm 축소사진
- 직접촬영: 사람 가슴크기와 같은 크기
- 단층촬영: 필요로 하는 부분만을 두께별로 촬영
결핵균 검사
- 다른 폐질환도 폐결핵과 비슷한 변화를 X-선 사진에 나타나는 경우가 많으므로 폐결핵을 확진하기 위해서는 가래를 받아 결핵균이 있는지를 확인하여야 한다.
- 폐결핵 의심환자는 최소한 2회, 가능한 3회의 객담검체를 수집하여 도말검사 및 배양검사를 의뢰한다.(즉시 및 재가 아침 식사 전 채담)
- 폐외 결핵환자는 결핵이 발생한 부위의 검체를 채취한다.
- 직접도말검사 : 현미경 확인
- 배양검사 : 균의 증식 관찰
- 약제 감수성 검사 : 균이 결핵약에 듣는지를 관찰
- 균감별 검사 : 검출된 균이 결핵균인지의 여부를 확인하는 검사
분자생물학적 검사(PCR)
- 결핵균 DNA를 추출하여 결핵균의 존재여부 및 그 종류를 확인하는 검사법
- 이 검사는 객담도말검사나 배양검사를 대체할 수 없으나, 보조적인 진단방법으로 이용할 수 있다.

참고자료

· 지역사회 간호학(2017), 현문사
· 2017 국가결핵관리지침, 질병관리본부
· 유성구 보건소 홈페이지
· 결핵관리협회 홈페이지