성인간호학실습 COPD(만성페쇄성폐질환) casestudy 자료

목차

Ⅰ. COPD란 무엇인가?
1. 정의
2. 주요 원인
3. 주요 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 대상자 정보

Ⅲ. 간호 과정
1. 가스교환장애
2. 비효율적 기도 청결
3. 비효율적 말초조직관류
4. 배뇨장애
5. 비효율적 호흡양상
6. 영양결핍
7. 만성통증
8. 낙상 위험성
9. 감염 위험성
10. 비효율적 건강관리

Ⅳ. 그 외의 COPD의 일반적인 진단

본문내용

▶ 진단
1. 전형적 병력
1) 주요 증상 : 서서히 진행하는 운동호흡곤란
2) 호흡곤란 시작 연령 : 40대 후반 이후(보통 50~60대)
3) 동반 증상 : 객담이 있기도 하고 없기도 함
4) 장기간의 흡연력
2. 흉부 엑스선
- 정상
- 폐 부피 증가로 횡격막 위치가 내려가면서 편평해짐
폐기종으로 인해 폐 음영이 검게 됨
3. 폐활량측정법
폐 기능 검사 중 기본적인 검사이며 ‘폐쇄성’ 소견을 보이면 만성폐쇄성폐질환을 진단할 수 있다.
4. 기타 검진 : 동맥혈 가스분석, 심전도, 심장초음파

▶ 치료
1. 약물치료
1) 지속형 항콜린제 흡입제
: 현재 COPD 치료 약제 중 기관지 확장 효과가 가장 좋다고 알려져 있다.
2) 지속형 배타2항진제와 스테로이드 혼합제
: 세레타이드, 심비코트. 악화가 잦은 경우 도움이 된다.
3) 속효성 기관지확장제 흡입제
: 호흡곤란을 느끼는 경우 중간 중간에 사용한다.
4) 경구제
: 테오필린은 흡입제보다 효과가 덜하고 부작용은 더 많아 상대적으로 중요성이 떨어지지만 흡입제를 잘 사용하지 못하는 환자에게 도움이 된다.
5) 거담제
: 일부 환자에게 가래를 제거에 도움이 되나 효과가 작아 권장하지 않는다.
2. 기타 치료
1) 금연
2) 운동 : 하지운동이 중요하며 점차 운동량을 늘려 꾸준히 운동을 권장한다.
3) 산소 치료 : 저산소증이 심하여 산소 분압이 60mmHg미만인 경우 사용한다.
4) 예방 접종 : influenza 예방접종을 매년 10월경에 시행한다.
폐렴구균 예방접종을 시행한다.

참고자료

· 김강미 외(2006), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
· 이은옥 외(1999), 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부
· 이강이 외(2007), 『노인 임상간호 매뉴얼』, 정담미디어
· http://blog.naver.com/23mgencolt/220075603197
· http://blog.naver.com/rudwls0524/220858934562