ICU Pneumonia 폐렴 환자 케이스입니다

소개

대상자 분석부터 검사결과, 간호과정 모두 꼼꼼하게 작성되어있습니다. 꼼꼼하게 작성하였으니 다양하게 활용가능합니다~

목차

1. 일반적 사항
2.간호사정
3.간호검사
4.간호진단

본문내용

Chest AP (1/30,1/31,2/1)
폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다. 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다. Diffuse patchy GGO(ground-glass opacity), Consolidation in both lungs -> Bronchopneumonia 양측 폐에 광범위한 간유리양상의 경화
Bilateral pleural effusion 양쪽 흉막삼출
Right upper lobe posterior segment atelectasis
Coronary artery and aortic calcification 관상동맥과 대동맥의 경화
Old fracture at left 7th-9th ribs.

Sputum Culture (1/31)
호흡기 감염이 있는 환자에게 병원균의 존재를 확인
첫 단계는 gram stain, 그 다음 Mycobactirum tuberculosis
fungus stain -> Negative
Gram stain ->G6(Epi<10, PMN<10) No predominant Bacteria
호흡기 검체 배양 -> Corynebacterium striatum : SOME
진균 배양 -> Candida albican : Few

Urine Culture (1/30)
요로 감염 시, 정확한 균을 판별하기 위해 검사함.
gram stain -> Negative
비뇨기 검체 배양 -> Bacteria<1,000/mL

Abdomen Supine (1/31)
복부의 염증과 종양, 연부조직과 간, 신장, 비장, 위장 등의 장기 형태와 크기, 결석의 유무나 장내 가스 패턴 관찰에 사용한다.
Diffuse palaytic ileus(마비성 장 폐색증)

약물치료 현황
LEROXACIN TAB (항생제)
작용: 세균 세포의 핵산에 작용하여 핵산 합성을 억제하거나 핵산 중 DNA의 gyrase 효소에 결합하여 핵산합성을 억제함.
부작용
1) 쇽 : 혈압강하, 호흡곤란, 흉부압박감
2) 과민반응 : 치명적인 과민반응과 아나필락시 반응

참고자료

· 없음