고위험여성

소개

임신성 고혈압, 임신성당뇨, 조기진통, 기형아임신출산, 다태임신 의 원인, 증상, 중재입니다.

목차

1. 임신성 고혈압 (gestational hypertension)
2. 임신성당뇨(gestational diabetes)
3. 조기진통(Preterm labour)
4. 기형아[congenital anomaly]임신출산
5. 다태임신[multifetal gestation]

본문내용

➀ 임신성 고혈압 (gestational hypertension): 임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우.

원인: 임신성 고혈압은 명확하게 한가지 원인으로 설명하긴 어렵다. 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있는데, 이 때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다. 이 때 관여하는 산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.

증상 : 단백뇨를 제외하고 임신중독증(자간전증)과 같이 두통, 상복부 통증, 혈소판 감소증 등을 동반할 수 있다.

중재:
1. 지속적이고 악화되는 고혈압이 있는 경우는 입원하여 매일 두통, 시력장애, 상복부 통증, 급격한 체중 증가가 없는지 관찰한다.
2. 매일 체중을 측정하고 적어도 2일마다 단백뇨를 측정한다.
3. 매 4시간마다 혈압을 측정하며 혈장 크레아틴, 헤마토크릿, 혈소판 및 간 효소 등을 측정하고 측정 빈도는 질환의 심한 정도에 따라 결정한다.
4. 초음파나 임상적으로 태아의 크기와 양수의 양을 자주 측정한다.
5. 확장기 혈압이 100mmHg 이상으로 높을 때는 그 때마다 항고혈압제제를 간헐적으로 정주나 경구 투여하여 혈압을 조절한다.
6. 이뇨제의 사용을 피하고 과도한 수분 소실이 있는 상태가 아니라면 지나친 수분 공급도 피하며 고삼투압 제제의 투여도 피한다.
7. 염분제한, 칼슘 보충, 마그네슘 보충이 도움이 될 수 있다.

참고자료

· 없음