[고위험 여성] 고위험 여성 요약

목차

Ⅰ. 임신과 관련된 질환
Ⅱ. 고위험 분만 간호
Ⅲ. 조산(preterm labor)
IV. 분만과 관련된 합병증
Ⅴ. 고위험 분만 시 산과적 시술과 간호
Ⅵ. 고위험 산욕 간호

본문내용

1) 임신이 심장질환에 미치는 영향
분만 중에 심박출량은 자궁수축이 있을 때마다 약간 증가하여 분만 후 1~2일 이내 심박출량이 현저하게 증가하므로 분만 후 첫날 심장은 많은 부담을 가짐→CHF초래 위험
2) 심장질환이 임신에 미치는 영향
임부에게 비만, 흡엽, 빈혈 등의 high risk factor가 있다면 심장에 많은 영향을 미치고 가장 대표적인 것은 혈액량 증가로 인한 CHF.
3) 간호중재
① bed rest, 충분한 휴식, V/S, FHR
② 영양: 부종예방 위해 저염식, 고칼로리, 변비예방 위해 고섬유질 식이, 철분 공급 그러나 심한 체중 증가는 심장에 무리→체중조절, 카페인 제한(혈관 수축 예방)
③ 투약: digitalis, 이뇨제(thiazide)
④ 감염예방: 군중이 많은 곳 피하고 URI예방, 생식기, 비뇨기계 감염 예방
⑤ 분만 시 간호: 분만 시 bearing down 피하기, I&O
⑥ 분만 후 간호: 분만 후 24시간이 가장 위험, 복대나 사지에 압박대를 대어줌. 심맥관계가 완전 회복되기 전까지 활동 제한, 충분한 휴식, V/S, FHR, 식이(저작 힘든 경우 유동식, 미음), 스트레스 감소, 변비완화, 꼭 필요하면 경한 진정제

2. 갑상샘기능장애
1) 갑상샘 기능 항진증(hyperthyroidism)
대사율이 현저히 증가, 증상은 빈맥, 심계항진이 있으며 적절한 치료가 되지 않을 경우 유산과 조산 가능성↑, PIH, 산후출혈 같은 합병증을 초래.
→ 갑상샘 기능 항진증일 때 프로필티오우라실(pro-phylthiouracil,PTU)을 최소량 투여
2) 갑상샘 기능 저하증(hypothyroidism)
대사율이 현저히 감소하고 순환기능이 저하. 증상이 약한 경우 자연유산, 태반조기박리, 체중저하등이 올 수 있고 추위에 약하며 쉽게 졸립고 장운동이 감소. → Levothyroxine(Synthroid) 투여.

3. 빈혈
1) 철분 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)
임신 중 가장 흔한 혈액학적 장애. 임신으로 인해 철분 요구량이 증가하고 헤모글로빈이 부족하면서 생김. 이로 인해 감염의 빈도가 증가되고 산후출혈의 위험이 있다.

참고 자료

여성건강간호학 1 여성건강간호교과연구회 편집부 저 수문사 2018.02.22.
여성건강간호학 2 여성건강간호교과연구회 편집부 저 수문사 2018.02.22.