여성간호학 자연분만(nsvd) 케이스 스터디(case study)

최초 등록일
2019.03.02
최종 저작일
2018.05
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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정 적용



본문내용

2.자연분만 방법
1)라마즈분만
라마즈분만법은 호흡법과 이완요법을 통해서 통증을 조절하는 무통분만법이다. 1951년 프랑스 산과의사인 라마즈에 의해서 발달된 방법으로 파블로의 통증지각이론과 조건반사이론에 근거하여 정신적인 면을 강화하는 방법이다. 라마즈는 고통에 대한 임부들의 생각을 변화시키기 위해 근육이완과 호흡법을 통해 자궁 수축을 견디도록 임부에게 조건을 제시한다. 그리하여 임부가 진통에 대해 알고 스스로 자신의 몸을 통제함으로서 자연분만을 이루게 된다.
이 방법은 운동, 이완, 호흡법, 정상적인 분만경험이 주 내용이다. 임부는 특수한 근육을 수축시키는 동안 관련되지 않은 근육을 이완시키는 법을 배운다. 따라서 이완술을 습득한 임부는 진통 중 자궁근육이 수축되는 동안 자궁수축에 관련되지 않는 다른 근육을 이완시킨다. 호흡법은 이완을 유도하여 진통 시 통증을 경감시킨다. 이러한 호흡양상은 수축의 강도와 분만의 진행에 따라 다양하다.

라마즈 방법은 교육을 통해 공포를 제거하는 계획적인 프로그램을 제공해서 불안감을 없앤다. 라마즈 방법에서 임부에게 남편이나 다른 중요한 사람의 지지가 제공되면 이로 인해 불안감과 통증에 대한 두려움이 감소한다. 진통에 대한 공포-긴장-통증주기에 라마즈 교육을 제공하면 이완을 통해서 통증이 완화된다.

2)리드분만
영국 의사인 리드는 출산 시 통증은 두려움-긴장-통증주기에 의해 유발되고 강화되며, 공포가
통증발생의 주요원인이라고 하였다. 따라서 리드는 두려움→자신감, 긴장→이완, 통증→통증완화로
대치할 수 있는 출산교육 방법을 강조한다.
리드의 접근방법은 임부가 분만의 생리적 과정과 근육의 탄력성을 증가시키는 운동과 이완을
보조하며 두려움-긴장-통증기전을 예방하는 기술을 이해하도록 구성된다. 분만 시 호흡양상은
기본적으로 복식호흡이며, 임부들은 자궁수축 시 복벽근에 힘을 주어 들어올리는 방법을 사용하여
자궁과 복벽이 서로 떨어지게 한다.

참고 자료

박영주 외 여성건강간호학 Ⅰ 현문사(2017)
박영주 외 여성건강간호학 Ⅱ 현문사(2017)
송혜숙 외 자연분만과 제왕절개분만의 입·퇴원 특성 및 진료비 분석: 심사평가원 청구 자료를 중심으로, 19(1) (2015.1, 한국모자보건학회)
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
MEG GULANICK 외 간호진단, 중재 및 결과가이드 현문사(2017)

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