성인간호학 A+ 폐렴, 폐결핵 case

소개

간호진단
1) 결핵과 관련한 고체온
2) 분비물과 관련한 비효율적 기도 청결

목차

1. 문헌고찰
1) Pulmonary Tuberculosis
2) Pneumonia

2. 간호사정
1) 일반적 자료
2) 간호력
3) 현병력
4) 임상검사 자료
5) 치료 현황

3. 간호과정
1) 결핵과 관련한 고체온
2) 분비물과 관련한 비효율적 기도 청결

본문내용

(1) 결핵의 정의
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 다른 감염성 질환에 비해 장기적으로 천천히 진행되거나 유지되는 특징이 있다. 결핵은 공기로 퍼져나가며, 혈류나 림프관을 따라 폐를 제외한 우리 몸의 여러 장기(뇌, 후두, 뼈, 위장관, 복막, 콩팥 등)에나 전파될 수 있는데 폐가 가장 잘 침범된다.

(2) 증 상
결핵은 천천히 발병하므로 상당히 진전될 때까지 증상이 없을 수 있다. 증상은 국소 혹은 전신적으로 나타난다. 국소적으로는 기침과 가래가 있으나, 기침은 공동을 만드는 다른 질환에서도 그 병소의 물질이 기관지로 배농 될 때 발생하므로 결핵만의 조기 증상은 아니다. 가래는 누렇고 점액성이며 그 외 호흡곤란, 객혈, 흉막 통증이 있다. 청진 시 수포음을 들을 수 있고 간혹 인플루엔자의 증상이 있거나 감기가 오래가고 담배를 피울 때 기침을 많이 한다. 전신 증상은 피로, 야간 발한, 불안정, 권태, 빈맥, 쇠약, 오후 미열, 체중감소, 식욕부진, 소화불량, 창백함, 월경불순, 구토 등이 나타난다.

(3) 유발요인
원인균은 Mycobacterium tuberculosis(tubercle bacillus)로 호기성이며, 항산성(acid fast)균이고 인체 내에서 천천히 증식하며(18~24시간마다 분열) 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 증식하기 시작하여 질환이 발생한다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지상태로 몸에 남아 있는다.

(4) 진 단
① 가래검사 : 항산성 염색으로 결핵균을 확인하고 배양하여 항결핵제의 적합성을 파악한다. 약물을 사용하기 전에 가래를 채취하여야 하며 가래를 잘 뱉지 못하는 경우에는 식염수를 분무하여 가래를 잘 나오게 하여 채취한다. 가래검사는 3번 연속적으로 하는데 도말 검사에서는 양성이나 어느 정도 약물을 쓰고 나면 배양에서는 음성이 나온다. 이런 경우는 환자의 가래 속에 결핵균은 있으나 배양에서 번식하기에는 너무 약한 상태임을 의미한다.

참고자료

· 성인간호학1』, 김근숙 외, 수문사, 2017.
· 질병관리본부-결핵치료,http://cdc.go.kr/CDC/mobile/CdcKrContentView.jsp?cid=62102&menuIds=HOME001-MNU1130-MNU1890-MNU1891-MNU1894
· 『간호과정 실무지침』, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2017.
· 『간호진단 정의와 분류 2015-2017』, 고일선 외, 정담미디어, 2016.
· 네이버-의약품사전, http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 널스캠퍼스 성인간호학 수첩.