폐결핵 Case

저작시기 2018.06 |등록일 2018.06.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 17페이지 | 가격 3,000원
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목차

I. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
III. 사례연구
IV. 간호사례후기
V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
결핵은 활동성 결핵환자의 결핵균이 포함된 기침 혹은 재채기를 통해 공기 중으로 배출되어, 이를 주위 사람들이 들이마심으로써 감염되는 질병이다. 호흡기를 통해 감염되지만, 감염된 모든 사람들이 결핵환자가 되는 것은 아니다. 결핵균에 감염되어도 면역력이 정상인 상태에서는 발병하지 않고 건강한 생활을 할 수 있다. 결핵의 약 85%는 폐에서 발병하는 폐결핵이지만, 우리 몸 어디에서나 발생할 수 있으며 발생 위치에 따라 병명이 달라진다. 림프절에서 발생하면 림프절 결핵, 척추에서 발생하면 척추결핵, 장에서 발생하면 장결핵, 이처럼 폐 이외의 장기에서 발생하는 결핵을 통틀어 폐외결핵이라고 한다.
2. 발생기전
결핵은 Mycobaterium tuberculosis에 의해 발생하며 전염성이 높은 질병이다. 결핵균은 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 사람이 말을 하거나 기침을 하게 되면 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 흡입된다. 결핵균은 감수성이 강한 기관지 또는 폐포에 도달했을 때 자유롭게 번식한다. 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴이 유발된다.
감염환자에게 있어 가장 위험이 큰 시기는 감염 후 첫 2년 동안이다. 세포성 면역은 감염 후 2~10주 사이에 발달하며, Tuberculin 검사에서 양성반응을 나타낸다. 1차 감염은 매우 미세하며 X-선상에 나타나지 않을 수 있다. 1차 감염의 대부분은 치유가 가능하고 석회화된 결절을 형성하고 석회화된 림프결절을 형성한다.
2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데, 균이 활성화되어 발병한다. 균의 활성화는 저항력이 감소되었을 때 나타나는데 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유이다. 흔히 재활성화 되는 부위는 상엽이며, 이를 simon병소라고 부른다.
3. 증상
결핵의 일반적인 증상은 기침과 체중감소, 식욕감퇴, 야간발한, 객혈, 호흡곤란, 미열, 오한 등이며, 피로, 기면, 오심, 불규칙적인 월경 등이 나타날 수 있다. 기침할 때 점액성 또는 화농성 객담이 나오고 객혈을 하며, 가슴압박과 흉통을 동반할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외 (2016). 성인간호학 상권. 현문사. pp556-559
이향련 외 (2008). 성인간호학 1. 현문사. pp612-616
전시자 외 (2005). 성인간호학 상. 현문사. pp726-731

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