성인간호 케이스/COPD 케이스/만성폐쇄성 폐질환 케이스/호흡기내과/성인간호/내과 케이스

소개

간호진단 5개, 간호과정 3개 세웠습니다.
# 1. 만성적 공기흐름 제한과 관련된 가스교환 장애
# 2. 감염과 관련된 고체온
# 3. 호흡곤란으로 인한 폐기능 저하와 관련된 활동 지속성 장애
# 4. 식욕감퇴와 관련된 영양불균형
# 5. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성
1,2,3번을 간호과정으로 세웠습니다.

목차

I. 서론
1. 대상자 선정이유
2. 해당질환에 대한 통계적인 자료

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호사정
4. 입실 후 경과
5. 진단적 검사
6. 주요 약물요법
7. 간호과정
8. 간호진단

본문내용

1. 대상자선정 이유
미세먼지, 대기오염, 황사와 같은 환경적인 변화가 점차적으로 나빠짐에 따라 호흡기와 관련된 질환들이 증가하고 있다. 면역력이 약한 아동, 노인, 기저질환을 갖고 있는 환자들에게는 질병에 노출될 수 있는 환경에 취약할 뿐만 아니라 특히나 호흡기 질환의 발생률을 높이는 요인이 되기도 한다. 이와 관련하여 호흡기내과 병동을 실습하면서 관찰한 호흡기 병명들은 천식, 폐렴, 결핵, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐암, 기관지 확장증 등을 살펴 볼 수 있었다. 환자들은 주로 호흡곤란, 불안, 기침, 가래 등의 증상을 관찰하였으며 대부분 항생제와 nebulizer로 치료를 하였다. 실습을 하면서 만성폐쇄성 폐질환에 대하여 학습하고자 이에 대한 병명을 진단받은 대상자로 선정하였다. 따라서 앞으로 본 사례보고서에서는 2주동안 실습을 하면서 호흡기 내과 병동에 입원해 있는 만성폐쇄성 폐질환의 대상자의 질환에 대한 문헌고찰 및 간호과정을 통해 살펴보고자 한다.

< 중 략 >

질환명
COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)

정의
COPD(Chronic obstructive pulmonary disease;만성 폐쇄성 폐질환)는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성염증에 의한 기도(만성 기관지염)와 폐실질 손상(폐기종)으로 인해 발생하는 질환이다.

원인
문헌조사
①흡연: 주요한 유발 원인으로 발암인자를 포함한 약 4000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다.
②감염: 기도의 반복 감염은 COPD 악화의 주요인이다.
③유전: a1-antitrypsin(AAT)는 폐포에서 단백질 용해효소가 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 기능이 억제되어 폐포가 파괴되고 폐기종이 발생한다.
④노화: 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화 유발, 폐포벽 얇아짐, 폐탄성 감소함에 따라 폐포기능 상실, 폐의 경직, 동맥혈 산소분압 감소, 늑골의 운동성이 저하된다.

사례대상자
-대상자는 20년동안 1pack씩 흡연력과 87세의 고령이다.

참고자료

· https://labtestsonline.kr/
· http://www.kimsonline.co.kr/ (킴스온라인)
· 양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원 외. 기본간호학I. 수정판. 서울;현문사;2014. p.259-290
· 강미저, 강현주, 곽인자, 권원경, 김대희, 김미연외. 간호과정 실무지침. 서울대학교병원 간호본부 엮음
· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외. 성인간호학II. 여덟째판. 서울;수문사;2016. P.658-665
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 중보판. 서울;현문사;2017
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사;2016.p101-112
· http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp 보건복지부