A+ SUI 스트레스성요실금 CASE

소개

간호진단 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 복압성 요실금 Stress Urinary Continence

2. 간호사정
1) 일반적 자료
2) 간호력
3) 현병력
4) 투약력
5) 임상검사 자료
6) 치료 현황

3. 간호과정 (2018-11-16 POD#2)
1) 신체 손상과 관련한 급성통증
2) 신경 불능과 관련한 낙상 위험성

본문내용

1. 정의
: 복압성 요실금은 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 올라가는 상황에서 자신의 의지와 상관없이 소변이 불수의적으로 흘러나오는 증상이다. 여성 요실금의 가장 흔한 원인, 전체 요실금의 80-90%에 해당한다.

2. 병태 생리
: 요자제기전이 효과적으로 유지되기 위해서는 요도의 내인성 폐색기능이 정상적으로 유지되어야 하고 방광경부와 요도가 주위 조직에 의하여 적절히 유지되어야 한다. 그러나 출산이나 수술, 폐경 등으로 인한 호르몬 작용의 차단 등으로 인하여 이들 구조물들은 해부학적 지지구조의 결함이나 내인성 요도괄약근의 결함이 나타난다. 남성의 경우에는 전립선 절제술 후에 발생한다. 이와 같은 상태에서 기침과 같은 긴장으로 인하여 상승된 복압이 방광내압은 상승시키나 요도폐색압력은 상승되지 않거나 미약하게 증가하게 되는데, 이와 같이 방광내압이 요도폐색압보다 증가하기 때문에 요실금이 발생한다.

3. 증상
: 복압성 요실금은 기침이나 재채기, 줄넘기 등 복부의 압력이 올라가는 상황에서 자신의 의지와 상관없이 소변이 불수의적으로 흘러나오는 증상이다.

4. 치료
• 행동요법 : 골반근육훈련, 바이오피드백, 전기자극치료
방법 자체는 어렵지 않으나, 꾸준히 실천해야 효과를 볼 수 있다. 케겔운동이라고 하는 골반근육훈련은 괄약근을 튼튼하게 만드는 방법으로, 5~10초 정도 지속적으로 수축하고 이완하는 방법을 10번씩, 하루에 8~10회 이상 반복하는 것이다.
바이오피드백은 골반에 있는 근육의 수축을 감지할 수 있는 작은 기구를 질 안에 넣고 운동을 하면서 근육이 제대로 수축되는 지 모니터로 확인하면서 올바른 운동을 할 수 있도록 도움을 받을 수 있다.
전기자극치료는 질 내에 도구를 넣고 약한 전류를 흘려 보내 골반 근육과 방광에 자극을 주면서 수동적이고 반복적으로 수축, 이완시키면서 훈련하는 방법이다.
비만한 경우에는 체중을 감소한다.

참고자료

· 약학 정보원 : http://www.health.kr/
· 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 약물정보 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· [네이버 지식백과] 복압성요실금 [stress urinary incontinence, 腹壓性尿失禁] (두산백과)
· [네이버 지식백과] 요실금 [urinary incontinence] (국가건강정보포털 의학정보)
· 「여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ」, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016.
· 「간호과정 실무지침」, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2017.
· 「간호진단 정의와 분류 2015-2017」, 고일선 외, 정담미디어, 2016.
· 『성인간호학1』, 김근숙 외, 수문사, 2017.