성인/성인2/간경화/간 케이스 스터디 case study

소개

성인 간경화환자 case입니다.
주호소는 혈변이며, 간호진단(과정)3개입니다.

목차

1. 대상자 소개(간략하게 전체 정리)
2. 간호사정
3. 병태생리
4. 건강사정
5. 약물, 진단검사
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

(1) 정의
간경화는 간세포의 광범위한 변성과 파괴가 나타나는 만성 진행성 간질환이다. 경화로의 진행은 서서히, 오랜기간 동안 일어나며 보통 만성 간질환의 수십 년 후에 발생한다.

(2) 병태생리
간경화에서 간 세포는 재생을 시도하지만 재생의 과정은 무질서 하다. 그 결과 비정상적인 혈관과 담관을 만든다. 새로 형성된 섬유화된 결합조직의 과성장은 간의 정상적인 소엽 구조를 파괴하고 불규칙한 크기의 모양의 소엽은 혈액의 흐름을 방해하게 된다. 결과적으로 불규칙하고 무질서한 간재생과 간세포의 부족한 영양, 저산소증(적절하지 않은 혈액순환과 흉터)은 간의 기능을 저하시킨다.

(3) 원인과 위험요인
과도한 음주와 비알코올성 지방간 질환을 포함하는 모든 만성 간질환은 간경화를 유발 할 수 있다. 간경화와 관련된 몇몇 영양문제는 극심한 다이어트, 흡수불량, 비만에 기인한다. 환경적 요인과 유전적 성향도 영양, 알코올과 관계없이 간경화로의 진행에 영향을 준다. 만성염증과 세포괴사는 섬유증이 되고 결과적으로 간경화로 이어진다. (만성 C형 간염의 약 20%와 만성 B형 간염의 10~20%는 간경화로 진행된다.) 담즙성 원인으로 인한 간경화, 심장성 간경화(장기간 지속된 심한 우심부전으로 인한 간 장애)

(4) 임상증상
- 진행되었을 때 주요 임상증상은 간부전에 의한 것과 문맥압항진증 및 그 합병증에 의한 것이다. 합병증이 없는 간경화는 ‘대상성’이라고 하고, 한 가지 이상의 합병증이 있으면 ‘비대상성’이라고 한다. 대상성 간경변증 환자가 비대상성으로 진행하는 빈도는 매년 10정도이며 복수가 대개 첫 징후로 나타난다.
① 초기 징후
- 간경화는 보통 서서히 시작된다. 초기징후는 피로, 식욕부진, 전신 위약감, 체중감소이다. 후기에 좀 더 진행된 간질환의 증상이 나타날 때까지 징후가 발견되지 않을 수 있다.
② 후기 징후
- 간 괴사로 인해 빌리루빈 대사 감소(고빌리루빈 혈증, 황달, 점토색 대변, 검은색 소변 등)과 간 섬유화& 호르 몬 대사 변화(고환 위축, 여성형 유방, 체모 감소, 생리 불순, 거미상 혈관종, 부종), 간 섬유화 및 반흔으로 문 맥성 고혈압이 나타날 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ 제7판, IGNATAVICIUS, WORKMAN, 엘스비어코리아, 2013
· 김정룡 외, 김정룡 소화기계 질환 제4판 제2권, p659, 763 2016, ㈜일조각
· 성인간호학 상,하, Lewis Dirksen외 2명, 현문사, 2015
· SML 진단검사핸드북, 황태국, 의료법인 삼광의료재단, 2007년
· 간호과정과 간호진단. Marilynn E. Doenges 외 1명, 포널스출판사, 2014
· 근거기반 기본간호학 상,하 수문사, 2014
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, MEG GULANICK, 외 1명, 현문사, 2014