뇌졸중 [뇌경색] 언어적 의사소통장애 간호과정

소개

뇌졸중(Cerebrovascular Accident : CVA/Stroke), 『언어적 의사소통장애 (Impaired Verbal Communication)』 간호과정입니다.

『언어적 의사소통장애』는 뇌졸중 대상자에게 자주 내려지는 간호진단이며
구음장애와 관련된 간호중재와 그에 따른 이론적 근거가 꼼꼼하고 자세하게 잘 정리되어 있습니다.

제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다.

목차

1. 간호사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호계획 및 중재
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용

1. 간호사정
<주관적 자료>
⑴ “말…말이 잘, 잘… (한숨 쉬고) 안 돼서…”
⑵ “그, 그거… 그거 좀. ”
⑶ (‘성함을 말씀해 보세요. ’ 하니) ”이…이…이…○○. “

<객관적 자료>
⑴ 대상자가 말을 할 때 발음이 부정확하여 이해하기 힘든 경우가 잦음.
⑵ 대상자의 말이 느리고, 같은 단어를 여러 번 반복하거나 말하다 중간에 쉬거나 멈추는 경우가 발견됨.
⑶ 종종 정확한 단어를 떠올리지 못해 ‘그거’라는 단어로만 말하는 등 표현의 정확성이 상당히 떨어짐.
⑷ 의무기록 ⇒ 진단명: 뇌경색(Lt. MCA infarction)/ 우측 편마비/ 구음장애(dysarthria)
⑸ 어눌하게 말을 하다 한숨을 쉬거나 손으로 가슴을 두드리는 모습 보임: 답답한 감정의 비언어적 표현.

2. 간호진단
#. 중추신경계의 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어적 의사소통장애 (Impaired Verbal Communication)
⇒ NANDA정의: Decreased, delayed, or absent ability to receive, process, transmit, and/or use a system of symbols.
(기호체계의 사용, 수신, 과정, 이송능력의 저하, 지연 또는 결여된 상태)

3. 간호목표
<단기목표>
① 3일 안에 의사소통을 효율적으로 하기 위한 대체 방법을 찾고 활용할 수 있다.
② 대상자는 피드백을 받은 후 언어능력과 관련된 본인의 문제점을 인식하고 교정을 시도하는 모습을 보인다.
③ 교육 후 대상자의 가족이 1주 3회 이상 방문하여 대상자와 대화할 것이다.

<장기목표>
① 2주 동안 대상자는 매일 언어훈련을 시행한다.
② 1달 후 대상자는 대화하기가 전보다 쉬워졌다고 말한다.
③ 2달 후 발음이 또렷해지고 언어의 유창성이 현재보다 나아졌다는 근거를 발견할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
· NANDA 간호진단과 중재가이드(2012)/ 현문사/ 김금자 외
· 재활간호의 이론과 실제(2015)/ 현문사/ 황옥남 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
· 나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
· Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
· Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
· Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY