조현병 케이스 A+자료입니다. 조현병 간호과정, 조현병, 조현병 case study, schizophrenic disorder case study

소개

수간호사 선생님께 하나하나 확인 받고 수정해가며 완정된 과제입니다.
당연히 A+받았구요 정신간호학 간호과정중에 제일 잘 한 과제입니다.
간호과정에서 수행은 특히 상세히 많이 있어요.
EMR기록의 거의 모든것을 다 적어서 내용 정말 많아요

목차

1.문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상양상
4) 진단
5) 임상유형
6) 간호
7) 경과 및 예후

2. 간호사정
1) 간호력 조사
2) 정신상태 검진
3) 신체 및 심리상태

3. 간호과정

본문내용

1. 정의
정신분열병(schizophrenia)은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 단일 질환으로 정의하기 보다는 많은 다양성과 증상을 갖는 증후군 또는 질병과정으로 볼 수 있다.

2. 원인
이 질환의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 다양한 요인들이 복잡하게 서로 상호작용하는 결과로 나타난다는 것이 최근의 일치된 견해다.

1) 유전적 소인
쌍생아 연구에서 정신분열병의 발병률은 일란성의 경우 50%, 이란성의 경우 15%로 나타났다. 그리고 부모 중 1명이 정신분열병인 경우 자녀가 발병할 확률은 12%인 반면, 부모 양쪽 모두 정신분열병인 경우 자녀의 발병률은 35~39% 정도로 훨씬 높다. 또 신경전달물질을 대사하는 효소를 생산하는 데 관여하는 catechol-O-methyltransferase 유전자에 유전적 변이가 사람에게 정신분열병의 발병 위험이 높은 것으로 나타났다.

2) 뇌의 생화학적, 구조적 요인
도파민 시스템의 과다활동, 이것은 신경 수용체의 기능이 지나치게 활성화되어 나타날 수 있고, norepinephrine, GABA 등의 신경전달물질도 정신분열병의 증상을 조절하는 역할을 하며, 신경전달을 매개하는 NMDA 수용체의 기능저하는 정신분열병의 발병을 유도할 수 있다. 또 뇌실비대, 소뇌위축, 전두엽 크기 감소, 특히 변연계와 뇌실 주변 세포의 구조적이상 등이 있다.

3) 정신 사회적 요인
정신역동 이론에서는 정신분열병의 본질적인 양상은 대인관계의 장애인데, 이는 리비도가 자아의 내부로 철회되기 때문에 발생한다고 주장한다. 또 대인관계이론에서는 생의 초기에 양육자와 따뜻한 관계 형성이 부족하면 정신분열병에서 흔히 볼 수 있는 자아정체성의 부족, 현실지각오류, 대인관계 철회 등의 문제가 나타난다고 주장한다.

정신분열병의 위험요인
- 분열형 인격장애가 있는 친척
- 정신분열병이 있는 친척
- 겨울/봄 출생자
- 산전 인플루엔자 감염
- 15~45세
- 초기 주의력 결핍의 기왕

참고자료

· 양 수, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형, 오경옥, 정명실, 김경희 외 공저, 「정신건강간호학 제 5판」, 현문사, 2017, p197~227
· 정안순, 김옥선 공저, 학습성과기반 정신간호학 실습지침서, 현문사, 2018, p39~69, p109, p119~127
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2015, p194, p208, p215, p263
· 뇌의 기능 사진 :
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004