위식도 역류질환CASE A+

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성/목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호중재
6. 합병증

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 소감

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성/목적
소화기 내과에 와서 EMR를 열어보자마자 위식도 역류질환을 가지고 있는 환자가 대다수였다. 위장관 질환 중 가장 흔한 질환이고 국내에서도 12~15% 정도로 서양에 비해서는 적지만 생활양식의 서구화와 비만의 증가로 인해 과거에 비해 꾸준히 유병률이 증가하는 추세이다. 하지만 많은 사람들이 위식도 역류질환의 증상을 경험하고 있음에도 자신이 어떤 질환인지 모르고 지나가는 경우도 많다. 많은 수의 사람들이 가지고 있는 질환인만큼 더 잘 알고 공부해야겠다는 생각이 들었고 방치할 경우 다른 질병으로 진행하는 것을 막고 적극적인 간호의 제공을 생각해보고자 case로 선정하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
위식도 역류질환은 식도로 역류된 위의 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다.
건강한 사람의 위액이 식도로 역류하는 것을 막아주는 해부학적 구조는 하부식도조임근과 횡격막의 조임이며, 기능적으로는 위산과 위속 내용물이 역류되더라도 식도운동이 즉각적으로 일어나 위로 다시 내려 보내 식도가 상하지 않도록 합니다. 역류를 방지하는 해부학적 구조가 기능에 이상이 생기면 위식도역류질환을 일으키게 됩니다.
(1) 식도열공허니아
식도는 횡격막의 좁은 구멍(식도열공)을 지나 위에 연결되는데 이 때 하부 식도조임근은 횡격막과 일치되게 위치하여 횡격막의 조임이 하부식도 조임근의 힘을 강화시켜 위액이 역류되는 것을 막아줍니다. 복압의 증가로 위가 흉곽내로 일부 빠지는 식도열공허니아가 생기게 되면 횡격막의 조임이 느슨해지게 되고 식도열공이 넓어져 위식도역류가 잘 일어나게 됩니다.
(2) 하부식도조임근의 기능이상
정상인에서 하부식도조임근의 조이는 힘은 약 15mmHg 정도로 유지되고 있지만 공피증과 같은 평활근질환에서는 조임근의 압력이 낮아지기 때문에 역류가 쉽게 일어나고 심한 식도염이 흔히 동반됩니다.

참고자료

· 김금순 외(2012). 성인간호학1. 경기 : 수문사. 594~595
· 김금자 외(2012). NANDA간호진단과 중재 가이드. 경기 : 현문사. 112~124.
· 박상연 외(2006). (성인대상자를 위한)간호계획 1-3. 경기 : 정담미디어. 69~82.